Diagnostic and therapeutic management of toxoplasmosis in pregnancy and the effect in the newborn

• Autor(a) principal: Pessanha, Tatiana Melino
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Manoel de, Carvalho, Pone, Marcos Vinícius S., Gomes Junior, Saint Clair dos Santos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/9382
• topic: Toxoplasmose; Diagnóstico Pré-Natal; Toxoplasmose Congênita; Recém-Nascido; Toxoplasmosis; Prenatal Diagnosis; Toxoplasmosis Congenital; Newborn; Toxoplasmosis; Diagnóstico Prenatal; Toxoplasmosis Congénita; Recién Nacido; Toxoplasmose; Diagnóstico Pré-Natal; Toxoplasmosis Congénita; Recém-Nascido

Objetivo: Avaliar a abordagem diagnóstica e terapêutica da toxoplasmose de gestantes que apresentaram IgM positiva para a doença e o acompanhamento de seus filhos em um hospital público no Rio de Janeiro, RJ. Métodos: Estudo transversal retrospectivo de 2003 a 2006, realizado por meio da análise dos prontuários de 98 gestantes com sorologia IgM positiva para toxoplasmose e seus filhos (99 crianças). O seguimento das crianças com e sem infecção congênita foram analisados, assim como a apresentação clínica daquelas com infecção congênita e os testes diagnósticos utilizados para identificar a infecção pelo Toxoplasma gondii durante a gestação. Resultados: O diagnóstico sorológico foi realizado em 76 pacientes no segundo e terceiro trimestre gestacional. Em 36 gestantes, a determinação dos níveis séricos de IgM foi o único teste diagnóstico realizado para infecção pelo toxoplasma. Em 49 gestantes, os índices de IgM, pela técnica ELFA, foram baixos. O teste de avidez de IgG foi realizado em 62 gestantes e somente 13 o realizaram no primeiro trimestre gestacional. O tratamento específico para toxoplasmose foi empregado em 93 gestantes. A taxa de transmissão vertical foi de 4%. Manifestações clínicas de toxoplasmose congênita foram encontradas em todas as crianças infectadas. Todas as crianças não infectadas apresentaram declínio de IgG específica para toxoplasmose ao longo do acompanhamento ambulatorial; a idade média de IgG comprovadamente negativa nessas crianças foi de 5,4 meses. Conclusões: Os resultados sugerem que uma sorologia positiva para IgM, como um único marcador sorológico para detectar infecção recente, tem um valor limitado.