Métodos de avaliação da adesão ao tratamento da malária: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Santos, Heloísa Ferreira Pinto
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49273
• topic: Malária; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Revisão Sistemática; Malária; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Revisão Sistemática

Introdução. A malária é uma doença tratável, cujos principais chaves de controle são o diagnóstico e o tratamento oportuno. A não adesão ao tratamento da malária pode ser responsável por falha terapêutica, desenvolvimento de resistência antimalárica, introdução ou ressurgimento da malária em áreas não endêmicas e aumento dos custos de saúde. A literatura descreve vários métodos para avaliar a adesão ao tratamento, métodos diretos e indiretos, mas não existe um padrão-ouro. O objetivo desta revisão foi sistematizar os métodos usados para avaliar a adesão do paciente ao tratamento da malária em publicações anteriores. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com as recomendações do PRISMA, com busca nos seguintes bancos de dados: LILACS, EMBASE, PUBMED, COCHRANE, GOOGLE SCHOLAR, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, OPENGREY, até novembro de 2018. Foi realizada a busca nas referências dos estudos incluídos e de outras revisões. Os critérios de inclusão do estudo foram: método de avaliação da adesão do paciente aos antimaláricos em indivíduos com diagnóstico laboratorial de malária; descrição dos antimaláricos prescritos e estimativas de adesão Resultados. Dezessete estudos foram incluídos nesta revisão. A maioria (76,5%) avaliou a adesão ao tratamento da malária falciparum. Treze estudos (76,5%) utilizaram combinação de métodos; a maioria (94,1%) descreveu métodos indiretos. Os métodos descritos foram contagem de comprimidos, medida autorreferida, ensaio biológico, Sistema de Monitoramento de Eventos de Medicação e cura clínica. O intervalo de adesão à malária vivax foi de 50 a 100% e de 7,4% a 100% à malária falciparum. Conclusões. Os resultados sugerem uma variação dos métodos de adesão à malária de acordo com as espécies e tratamentos. Métodos indiretos, como contagem de comprimidos e autorelato, são os mais comuns e parecem ser mais aplicáveis. A combinação de pelo menos dois métodos é desejável, sendo um deles o auto-relato. É importante que estudos sobre falha na adesão ao tratamento da malária forneçam pistas para o entendimento de suas causas, permitindo a criação de ferramentas para melhorar a adesão terapêutica.