Sobrevida hospitalar dos pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada

• Autor(a) principal: Sarteschi, Camila
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/18289
• topic: Insuficiência Cardíaca; Epidemiologia; Análise de Sobrevida; Pacientes Internados; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; epidemiologia; Mortalidade; HIV; Fatores de risco; Análise de Sobrevida; Estudos de Coortes; Brasil; Humano; Estudos Prospectivos

A insuficiência cardíaca é uma doença crônica, com elevada prevalência e grande impacto na morbidade e mortalidade em todo o mundo, principalmente nos países desenvolvidos e emergentes. Estudos recentes mostram a influência do padrão socioeconômico no prognóstico de pacientes com insuficiência cardíaca. Este estudo tem como objetivo comparar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada entre dois hospitais sendo um da rede pública e outro da privada da cidade do Recife e identificar os fatores preditores de mortalidade hospitalar. Coorte histórica de base hospitalar, incluindo registro de pacientes internados com diagnóstico primário de insuficiência cardíaca descompensada, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2009, na cidade do Recife, sendo o período de internação o tempo de acompanhamento. Foram incluídos no estudo 368 registros de pacientes, 237 (64,4 por cento) no hospital privado e 131 (35,6 por cento) no hospital público. A faixa de idade variou de 19 a 97 anos (média de 67,6 e desvio padrão de 15,2), sendo maioria masculina (59,5 por cento). No serviço privado foi encontrado maior número de idosos, com etiologia isquêmica, assim como maior frequência de comorbidades: hipertensão arterial sistêmica, diabetes, anemia e disfunção renal. No hospital público os pacientes foram mais jovens, porém com maior gravidade da IC. O tempo de sobrevida hospitalar foi similar entre os centros (p=0,365 - teste de Log-Rank). Pelo modelo de risco proporcional de COX os preditores independentes foram idade =70 anos (HR = 2,86 - IC95 por cento de 1,36 a 5,12, p=0,004) e a classe funcional IV (HR = 2,24 - IC95 por cento de 1,09 a 3,63, p=0,025). Apesar das relevantes assimetrias encontradas em termos da idade e das características clínicas dos pacientes não houve diferença na sobrevida intra-hospitalar entre os hospitais privado e público (AU)