Tuberculose disseminada em paciente idosa: iní­cio precoce de terapêutica empí­rica

• Autor(a) principal: Morgenstern, Beni
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Komatsu, Yumi Cristina, Magliari, Maria Elisa Ruffolo, Almeida, Joaquim Antonio da Fonseca, Gomes, Mauro, Stirbulov, Roberto, Klautau, Giselle Burlamaqui, Aquino, Renata Telles Rudge de, Lima, Carlos Alberto da Conceição
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/345

Relata-se caso de tuberculose disseminada em mulher de 75 anos com quadro de sí­ndrome consumptiva (perda de 30 kg em três meses), aparecimento de massa cervical na fúrcula esternal com flutuação í  palpação e drenagem para a pele, déficit cognitivo de iní­cio recente e envolvimento de diversos órgãos. A sorologia anti-HIV foi negativa. Devido í  gravidade do quadro clí­nico e achados radiológicos sugestivos de tuberculose acometendo sistema nervoso central, pulmões, linfonodos, peritônio, fí­gado e baço por tuberculose, optou-se pela introdução empí­rica do esquema I. A pesquisa direta de BAAR na secreção da massa cervical e no lavado broncoalveolar foi negativa, porém após um mês a cultura da secreção resultou positiva para Mycobacterium tuberculosis. A paciente evoluiu com melhora importante. A introdução de terapia empí­rica precoce demonstrou ser benéfica, pois a confirmação diagnóstica tardia poderia ter um impacto negativo no prognóstico e evolução da paciente.Descritores: Tuberculose miliar/terapia, Terapêutica/ métodos, Idoso