Gestação gemelar com óbito de um dos fetos: relato de caso

• Autor(a) principal: Buonacorso, Renata
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Bussamra, Luiz Cláudio de Silva, Jorge, Silvia Regina Piza Ferreira, Rodrigues, Lilian de Paiva, Andrade, Fernando Moreira de, Tedesco, José Júlio, Freitas, Leonardo da Silva Valladão de, Aoki, Tsutomu
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/470

Há condições únicas em gestações gemelares que contribuem para o aumento da mortalidade e morbidade perinatais, incluindo gemelaridade monoamniotica, anomalias congênitas, sí­ndrome da transfusão fetofetal e óbito intra-útero. O óbito de um dos fetos em gestação gemelar é um evento relativamente freqüente, correspondendo a 0,5 a 6,8% dos casos. Apesar do grande número de relatos de casos na literatura, controvérsias em relação ao seguimento, conduta e sobrevivência do outro feto ainda permanecem. Neste estudo nós apresentamos um caso de óbito de um dos fetos em gestação gemelar dupla monocoriônica. Exame ultra-sonográfico í s 25 semanas evidenciou gestaçãogemelar monocoriônica e diamniótica com primeiro feto morto, macerado e com oligoâmnio; o outro feto tinha morfologia compatí­vel com a idade gestacional, assim como biometria fetal, volume de lí­quido e ultra-sonografia com Doppler normais. Ultra-sonografia obstétrica seriada semanal foi realizada com o propósito de determinar o momento oportuno para resolução da gravidez. Cesárea com 37 semanas de gestação foi realizada sem intercorrências e neonato do sexo feminino com 2295g e Apgar 8/10. A mãe e o recém-nascido receberam alta hospitalar após três dias. A avaliação ultrasonográfica seriada semanal para avaliar o crescimento e a vitalidade fetais é um procedimento de extrema importância para determinação do momento ideal para antecipar o parto. A assistência ao feto sobrevivente e aos pais deve ser realizada por equipe multidisciplinar experiente.Descritores: Gravidez múltipla, Morte fetal, Placentação, Seguimentos