Infecção em Pacientes Neutropênicos: AvaIiação Retrospectiva de Fatores de Risco e da Eficácia Terapêutica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Velasco, Eduardo D.
Data de Publicação: 2023
Outros Autores: Martins, Carlos Alberto, Vidal, Eraldo
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Revista Brasileira de Cancerologia (Online)
DOI: 10.32635/2176-9745.RBC.1986v32n3.3264
Texto Completo: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3264
Resumo: In order to try to evaluate risk factors during infection episodes in neutropeunic patients, a retrospective study was performed in 209 medical records of patients, admitted to the Instituto Nacional de Câncer, during a period of 36 months, who had 317 febrile episodes. Several factors, such as degree of neutropenia, bacteremia, lung infiltrates and severe thrombocytopenia (<30.000/ mm3) did influence the clinical evolution of the infections process. An univariate analysis demonstrated a higher mortality rate for those patients. Patients severely neutropenic (less than 100/m3) had significant higher incidence of the studied risk factors. There was an important correlation between the severity of neutropenia and the presence of bacteremia, lung infiltrates and severe thrombocytopenia. Patients who developed bacteremia or thrombocytopenia had a higher incidence of lung infiltrates and, consequently, a higher mortality rate. There was no statistic difference in therapeutical effectiveness among drug combinations utilized. However, the use of amikacin seems to improve infection control when added to the therapy.
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spelling Infecção em Pacientes Neutropênicos: AvaIiação Retrospectiva de Fatores de Risco e da Eficácia TerapêuticaInfecçãoNeutropeniaFatores de RiscoInfectionsNeutropeniaRisk FactorsIn order to try to evaluate risk factors during infection episodes in neutropeunic patients, a retrospective study was performed in 209 medical records of patients, admitted to the Instituto Nacional de Câncer, during a period of 36 months, who had 317 febrile episodes. Several factors, such as degree of neutropenia, bacteremia, lung infiltrates and severe thrombocytopenia (<30.000/ mm3) did influence the clinical evolution of the infections process. An univariate analysis demonstrated a higher mortality rate for those patients. Patients severely neutropenic (less than 100/m3) had significant higher incidence of the studied risk factors. There was an important correlation between the severity of neutropenia and the presence of bacteremia, lung infiltrates and severe thrombocytopenia. Patients who developed bacteremia or thrombocytopenia had a higher incidence of lung infiltrates and, consequently, a higher mortality rate. There was no statistic difference in therapeutical effectiveness among drug combinations utilized. However, the use of amikacin seems to improve infection control when added to the therapy.Com o objetivo de avaliar fatores de risco durante episódios infecciosos em pacientes neutropênicos, foi realizado um estudo retrospectivo onde analisamos os prontuários de 209 pacientes internados no Instituto Nacional de Câncer, que apresentaram 317 episódios febris durante um período de 36 meses. A evolução dos processos infecciosos nos pacientes neutropênicos foi profundamente alterada por fatores de risco, tais como o grau de neutropenia, a presença de bacteriemias, infiltrados pulmonares e trombocitopenias graves (menos de 30 mil células por mm3). Numa análise univariada, a ocorrência desses fatores correspondeu a uma alta taxa de mortalidade. Todas essas variáveis de risco apresentaram uma incidência significativamente aumentada em pacientes gravemente neutropênicos (menos de 100 células por mm3). Houve uma correlação expressiva entre a gravidade da neutropenia e a presença concomitante de bacteriemias, infiltrados pulmonares e trombocitopenias graves. Os pacientes que desenvolveram bacteriemias ou apresentaram um baixo número de plaquetas tiveram maior incidência de infiltrados pulmonares e, conseqüentemente, alta taxa de mortalidade. Não houve diferença estatística significativa quanto à eficácia terapêutica antimicrobiana entre as diversas associações empregadas. Porém, a presença da amicacina no esquema inicial terapêutico foi responsável por uma alta taxa de eficácia e, nos esquemas em que foi introduzida após modificações, correspondeu a um percentual adicional importante de melhora clínica do processo infeccioso.INCA2023-08-07info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionArtigos, Avaliado pelos paresapplication/pdfhttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/326410.32635/2176-9745.RBC.1986v32n3.3264Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 32 No. 3 (1986): Sept.; 195-204Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 32 Núm. 3 (1986): sept.; 195-204Revista Brasileira de Cancerologia; v. 32 n. 3 (1986): set.; 195-2042176-9745reponame:Revista Brasileira de Cancerologia (Online)instname:Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)instacron:INCAporhttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3264/2117https://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessVelasco, Eduardo D.Martins, Carlos AlbertoVidal, Eraldo2023-08-07T17:24:56Zoai:rbc.inca.gov.br:article/3264Revistahttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revistaPUBhttps://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/oairbc@inca.gov.br0034-71162176-9745opendoar:2023-08-07T17:24:56Revista Brasileira de Cancerologia (Online) - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)false
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