Neutropenia febril em pacientes oncológicos: uma revisão de literatura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Limberger, Luana Medeiros
Data de Publicação: 2023
Outros Autores: Bonfim Filho, Jair Alves
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Research, Society and Development
Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40347
Resumo: Introdução: Neutropenia febril, atualmente, é uma condição frequentemente observada no ambiente de terapia oncológica. Tal complicação está associada ao uso de quimioterápicos. Objetivo: contribuir para a contínua redução da mortalidade associada a esta condição, através de uma abordagem centrada na estratificação de risco e antibioterapia precoce de amplo espectro. Método: Foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando as bases de dados Pubmed, Scielo e UptoDate. Para a busca, foram utilizados os descritores: "Neutropenia Febril"; “Neutropenia em pacientes oncológicos"; "Febre pós quimioterapia" e “Neutropenia febril pós quimioterapia". A pergunta norteadora foi: “Qual estratificação de risco e tratamento mais adequados para pacientes oncológicos com neutropenia febril?”. Foram selecionados artigos entre os anos de 2010 a 2023. Excluíram-se artigos que não se respondiam à pergunta norteadora. Foram encontrados 237 artigos, das quais 34 correspondiam aos critérios pré-estabelecidos. Resultados e Discussão: A febre é comumente relatada em pacientes oncológicos em uso de quimioterapia. Na maioria dos casos o foco infeccioso não é encontrado. Indivíduos com neutropenia febril são classificados conforme a gravidade do quadro clínico, intensidade da neutropenia e de acordo com o regime quimioterápico utilizado. O reconhecimento precoce e o início da antibioticoterapia empírica são fundamentais para um bom prognóstico. Conclui-se que a estratificação de risco adequada, diagnóstico e terapêutica em curto espaço de tempo procedem em redução da mortalidade.
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Para a busca, foram utilizados os descritores: "Neutropenia Febril"; “Neutropenia em pacientes oncológicos"; "Febre pós quimioterapia" e “Neutropenia febril pós quimioterapia". A pergunta norteadora foi: “Qual estratificação de risco e tratamento mais adequados para pacientes oncológicos com neutropenia febril?”. Foram selecionados artigos entre os anos de 2010 a 2023. Excluíram-se artigos que não se respondiam à pergunta norteadora. Foram encontrados 237 artigos, das quais 34 correspondiam aos critérios pré-estabelecidos. Resultados e Discussão: A febre é comumente relatada em pacientes oncológicos em uso de quimioterapia. Na maioria dos casos o foco infeccioso não é encontrado. Indivíduos com neutropenia febril são classificados conforme a gravidade do quadro clínico, intensidade da neutropenia e de acordo com o regime quimioterápico utilizado. O reconhecimento precoce e o início da antibioticoterapia empírica são fundamentais para um bom prognóstico. Conclui-se que a estratificação de risco adequada, diagnóstico e terapêutica em curto espaço de tempo procedem em redução da mortalidade.Introduction: Febrile neutropenia is currently a frequently observed condition in the oncology therapy setting. This complication is associated with the use of chemotherapy. Objective: to contribute to the continuous reduction of mortality associated with this condition, through an approach focused on risk stratification and early broad-spectrum antibiotic therapy. Method: A narrative literature review was performed using the Pubmed, Scielo and UptoDate databases. For the search, the descriptors were used: "Febrile Neutropenia"; "Neutropenia in cancer patients"; "Post chemotherapy fever" and "Febrile post chemotherapy neutropenia". The guiding question was: “What risk stratification and treatment are most appropriate for cancer patients with febrile neutropenia?”. Articles between the years 2010 to 2023 were selected. Articles that did not respond to the guiding question were excluded. 237 articles were found, of which 34 matched the pre-established criteria. Results and Discussion: Fever is commonly reported in cancer patients undergoing chemotherapy. In most cases the infectious focus is not found. Individuals with febrile neutropenia are classified according to the severity of the clinical condition, intensity of neutropenia and according to the chemotherapy regimen used. Early recognition and initiation of empirical antibiotic therapy are essential for a good prognosis. It is concluded that adequate risk stratification, diagnosis and therapy in a short period of time lead to a reduction in mortality.Introducción: La neutropenia febril en la actualidad es una condición frecuentemente observada en el ámbito de la terapia oncológica. Esta complicación está asociada con el uso de quimioterapia. Objetivo: contribuir a la reducción continua de la mortalidad asociada a esta condición, a través de un abordaje centrado en la estratificación del riesgo y la antibioticoterapia precoz de amplio espectro. Método: Se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando las bases de datos Pubmed, Scielo y UptoDate. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores: "Neutropenia febril"; "Neutropenia en pacientes con cáncer", "Fiebre post quimioterapia" y "Neutropenia febril post quimioterapia". La pregunta orientadora fue: “¿Qué estratificación de riesgo y tratamiento son los más adecuados para los pacientes oncológicos con neutropenia febril?”. Se seleccionaron artículos entre los años 2010 a 2023. Se excluyeron artículos que no respondieron a la pregunta guía. Se encontraron 237 artículos, de los cuales 34 cumplieron con los criterios preestablecidos. Resultados y Discusión: La fiebre es comúnmente reportada en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. En la mayoría de los casos no se encuentra el foco infeccioso. Los individuos con neutropenia febril se clasifican según la gravedad del cuadro clínico, la intensidad de la neutropenia y según el régimen de quimioterapia utilizado. El reconocimiento temprano y el inicio de la terapia antibiótica empírica son esenciales para un buen pronóstico. Se concluye que una adecuada estratificación de riesgo, diagnóstico y tratamiento en un corto período de tiempo conducen a una reducción de la mortalidad.Research, Society and Development2023-02-12info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4034710.33448/rsd-v12i2.40347Research, Society and Development; Vol. 12 No. 2; e27812240347Research, Society and Development; Vol. 12 Núm. 2; e27812240347Research, Society and Development; v. 12 n. 2; e278122403472525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIporhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40347/32957Copyright (c) 2023 Luana Medeiros Limberger; Jair Alves Bonfim Filhohttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessLimberger, Luana Medeiros Bonfim Filho, Jair Alves 2023-02-14T20:07:52Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/40347Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2023-02-14T20:07:52Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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