A prevenção da depressão pós-AVC em cuidados de saúde primários

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Alexandra Marisa Vale de
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/30933
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Clinica Geral), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
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spelling A prevenção da depressão pós-AVC em cuidados de saúde primáriosDepressãoAcidente vascular cerebralTrabalho final de mestrado integrado em Medicina (Clinica Geral), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraO AVC é uma importante causa de incapacidade e morte em todo o mundo. Cerca de um terço dos doentes com AVC pode apresentar depressão, o que pode afetar potencialmente a recuperação funcional, a qualidade de vida e a mortalidade a longo prazo após AVC. Contudo, a depressão após AVC mantem-se subdiagnosticada e subtratada. Os objetivos desta revisão bibliográfica focaram-se na prevenção, rastreio/diagnóstico e tratamento da depressão em doentes com AVC, assim como determinar o papel do médico de MGF na abordagem destes doentes e respetivas famílias. Diversos estudos avaliaram a efetividade da psicoterapia (entrevista motivacional e terapia baseada na resolução de problemas), musicoterapia e farmacoterapia na prevenção da depressão em doentes com AVC. No que diz respeito à prevenção, é importante determinar quais os fatores preditores que conferem um risco mais elevado para depressão. A profilaxia com antidepressivos pode prevenir a depressão nestes doentes. No entanto, não está ainda definido qual o fármaco de escolha, a dosagem e duração do tratamento mais efetiva, bem como o grupo de doente que poderá beneficiar mais com estas medidas. O rastreio da depressão é frequentemente recomendado para melhorar a sua deteção. Existem vários instrumentos psicométricos de rastreio, mas nenhum é específico para a doentes com AVC. “Heart and Stroke Foundation of Canada” e “Canada Stroke Network” recomendam a utilização da GDS, HADS, PHQ-9, BDI, CES-D, SADQ-10 e ADRS como escalas psicométricas para o rastreio de sintomas depressivos em doentes com AVC. Contudo, o diagnóstico deve ser estabelecido de acordo com os critérios da DSM-IV. O tratamento da depressão reduz os sintomas depressivos, melhora a recuperação funcional e a mortalidade a longo prazo. Os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina foram considerados o grupo de antidepressivos de escolha para a depressão após AVC, embora seja necessário investigar melhor qual o fármaco mais apropriado, a dosagem e a duração do tratamento. O médico de MGF apresenta um papel essencial na abordagem dos problemas médicos, psicológicos e sociais dos doentes com AVC. Além disso, a avaliação dos doentes, cuidadores e famílias pelo médico de MGF permite a elaboração de um Plano de Cuidados adequado.Stroke is an important cause of disability and death worldwide. Nearly one third of stroke survivors experience depression that potentially affects functional recovery, quality of life and long term mortality after stroke. However, post stroke depression remains underdiagnosed and undertreated. The goals of this review were to assess prevention, screening/diagnose and treatment of post stroke depression, such as the role of general practitioners in the management of these patients and their family. Many studies evaluated the effectiveness of psychotherapy (motivational interviewing and problem solving therapy), music therapy and pharmacotherapy in depression’s prevention in stroke survivors. As far as prevention, it is important to determine predictors that confer higher risks of depression. Prophylaxis with antidepressants may prevent post stroke depression, nevertheless, it is not defined which drug, dosage and duration of treatment is more effective and which high risk patients would benefit most with the this approach. Screening for depression in stroke patients is recommended in several guidelines to improve its detection. Multiples psychometrics instruments exist, but none is specific for post stroke depression. Heart and Stroke Foundation of Canada and Canada Stroke Network recommend GDS, HADS, PHQ-9, BDI, CES-D, SADQ-10 and ADRS as psychometric scales for screening depressive symptoms after stroke. Nevertheless, in depression diagnosis, the gold standard is the diagnostic criteria of DSM-IV. The treatment of depression allows reduction of depressive symptoms and enhancing functional outcomes and long term mortality after stroke. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors were considered the best antidepressant group for post stroke depression, although more investigation is required to determine the most appropriate drug, dosage and duration of treatment. The General Practitioner has an essential role in the management of medical, psychological and social problems of stroke survivors. Furthermore, evaluation of patients, caregivers and families by a General Practitioner, enables the elaboration of an adequate Care Plan for them2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/30933http://hdl.handle.net/10316/30933TID:201625598porCarvalho, Alexandra Marisa Vale deinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:46Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/30933Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:43.146548Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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