Eventos adversos nos hospitais portugueses : avaliação da potencial associação com os diagnósticos de admissão e procedimentos realizados

• Autor(a) principal: Paiva, Sofia Guerra
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/30967
• topic: Eventos adversos; Segurança do doente; Hospitais; Gestão em saúde; Adverse events; Patient safety; Hospitals; Health management; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais

RESUMO - O EA pode resultar em incapacidade permanente, temporária ou morte, associado o prolongamento de dias de internamento e custos adicionais. A ocorrência de EA’s tem sido relacionada com a idade, tempo de internamento, tipo de procedimentos realizados e a condição clínica dos doentes. Pretendemos caracterizar os EA’s num grupo de hospitais do SNS e analisar a potencial associação destes com os diagnósticos de admissão e com os procedimentos realizados. Este é um estudo caso-controlo, desenvolvido a partir de uma coorte retrospetiva. Dos 4225 doentes da coorte resultaram duas subamostras, formadas com base na organização da ICD-9-CM: 4133 doentes admitidos com diagnóstico identificado e 4187 doentes sujeitos a procedimentos. Calculamos a associação utilizando a regressão logística bivariada. Realizamos o ajustamento à idade, sexo e comorbilidades. Os homens (51,7%, n=271) apresentam maior número de EA’s do que as mulheres (48,3%,n=253) (p˂0,001). A ocorrência de EA’s aumenta ao longo da idade, sendo mais frequentes nos doentes com ≥ 85 anos (28,4%, n=149) (p˂0,001). Os grupos de doentes admitidos por “Doenças do sistema respiratório” (OR =1,545; IC 95%:1,182, 2,019; p=0,001), nomeadamente por “Pneumonia derivada de um organismo inespecífico” (OR= 2,269, IC 95% : 1,509, 3,412; p˂0,000), e por “Envenenamento e lesão” (OR= 0,028; IC 95%: 1,569, 2,621; p<0,000), mais especificamente nas “Complicações devido a cuidados cirúrgicos e médicos ainda não classificados” (OR = 6,351; IC 95% 4,123, 9,783; p<0,000) e categorias correspondentes foram aqueles em que se encontrou associação com a ocorrência de EA’s. Relativamente aos doentes sujeitos a procedimentos, foi também encontrada associação entre a ocorrência de EA’s e o grupo “Diversos procedimentos de diagnóstico e terapêutica” (OR=0,819; IC 95%: 682;983; p <0,05). no entanto não foi encontrada associação significativa (p<0,05), nos subgrupos deste capítulo. Estes resultados apenas provam a associação, não demonstram a causalidade.