Leucemia linfoblástica aguda : uso de protocolos pediátricos em adolescentes e adultos jovens

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Boavida, Helena Matilde Dias
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52161
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Leucemia linfoblástica aguda : uso de protocolos pediátricos em adolescentes e adultos jovensLeucemia linfoblástica agudaAdolescentes e adultos jovensProtocolos pediátricosToxicidade relacionada com o tratamentoImunoterapiaHematologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Os adolescentes e adultos jovens com Leucemia Linfoblástica Aguda constituem uma faixa etária cujas melhorias nos outcomes clínicos não acompanharam as verificadas nas crianças e adultos mais velhos. Na tentativa de igualar os excelentes resultados verificados nas crianças mais novas, vários estudos têm-se focado na aplicação de protocolos pediátricos em adolescentes e adultos jovens. Na presente revisão da literatura, a consubstanciação de 28 estudos, comparativos e não-comparativos, permitiu concluir a superioridade da utilização de protocolos pediátricos nestes doentes. Os protocolos pediátricos são não só eficazes, como as toxicidades que deles advêm são toleráveis. O crescente reconhecimento das especificidades inerentes a este grupo de doentes tem vindo a decifrar alguns dos fundamentos dos resultados menos animadores, e estas razões são igualmente abordadas ao longo do presente trabalho, destacando-se um perfil citogenético de maior risco, fatores individuais e psicossociais particulares, bem como a superioridade do tratamento em centros pediátricos e a menor participação em ensaios clínicos. Como perspetivas para o futuro, destacam-se terapêuticas emergentes cada vez mais individualizadas para alvos moleculares específicos. Estes tratamentos surgem como um novo foco dos estudos mais recentes sobre a Leucemia Linfoblástica Aguda, com o objetivo de melhorar os outcomes clínicos, com a erradicação de doença residual mínima, e com uma redução concomitante das toxicidades das terapêuticas.Adolescents and young adults with Acute Lymphoblastic Leukemia encompass an age group whose improvements in clinical outcomes have not followed those seen in older children and adults. In an attempt to match the excellent results seen in younger children, several studies have focused on the implementation of pediatric protocols in adolescents and young adults. In this literature review, the consubstantiation of 28 studies, comparative and non-comparative, allows for the conclusion that the use of pediatric protocols is superior in these patients. Pediatric protocols are not only effective, but the toxicities associated with their use are tolerable. The cumulative recognition of the specificities inherent to adolescents and young adults has been decisive in deciphering some of the foundations of the less encouraging results. These reasons are also addressed throughout this work, highlighting a higher risk cytogenetic profile, individual and psychosocial factors, as well as the superiority of pediatric locus of care and the lower partaking in clinical trials by adolescents and young adults. As perspectives for the future, increasingly individualized emergent therapies for specific molecular targets stand out. These treatments are arising as the new focus of the most recent studies on Acute Lymphoblastic Leukemia, with the goal of improving clinical outcomes, with better eradication of minimal residual disease, and with a concomitant reduction of therapeutic toxicities.Lacerda, João Forjaz deRepositório da Universidade de LisboaBoavida, Helena Matilde Dias2022-04-04T15:50:52Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52161TID:202903354porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:57:12Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52161Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:16.042176Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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