Leucemia linfoblástica aguda : a aplicação da imunoterapia com células T CAR

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gouveia, João Francisco Sousa
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43166
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Leucemia linfoblástica aguda : a aplicação da imunoterapia com células T CARLeucemia linfoblástica agudaCélulas T CARImunoterapiaCancroAplicações clínicasHematologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A Leucemia linfoblástica aguda (LLA) corresponde a uma doença neoplásica da linhagem linfóide das células sanguíneas, que apresenta uma maior prevalência e um prognóstico mais favorável na idade pediátrica comparativamente à idade adulta. O surgimento de resistências e de recidivas face aos tratamentos convencionais da LLA, assim como a escassez de terapias alternativas, tornaram a abordagem clínica destes casos mais deficitária e menos eficaz. Os avanços feitos na compreensão da patogénese da LLA, trouxeram concomitantemente o desenvolvimento de novas opções terapêuticas, sendo a imunoterapia uma das abordagens mais promissoras no que concerne ao tratamento desta doença, bem como ao de outras neoplasias linfóides. As células T CAR representam uma nova e emergente ferramenta imunoterapêutica, que tem mostrado recentemente uma boa aplicabilidade na LLA de células B (LLA-B), especialmente nos casos refractários e recidivantes à quimioterapia e ao transplante alogénico de células estaminais. Neste contexto, foi aprovado recentemente pela U.S. Food and Drug Administration (FDA), o primeiro produto de células T CAR específico para o antigénio CD19 e que se denomina por Tisagenlecleucel. Todavia, muito poucas terapêuticas são capazes de oferecer uma boa resposta clínica sem, em contrapartida, apresentarem qualquer tipo de toxicidade. No caso concreto das células T CAR, poderão estar associados determinados efeitos secundários, tais como a síndrome de libertação de citocinas, a neurotoxicidade e a aplasia de células B. A imunoterapia com células T CAR é uma técnica que se encontra em desenvolvimento. A sua incorporação nos actuais esquemas terapêuticos da LLA encontra-se dependente de futura investigação, que possa vir a melhorar a sua eficácia e diminuir a sua toxicidade.Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is a neoplastic disease of the lymphoid lineage of the blood cells that has a greater prevalence and a more favorable prognosis in the pediatric age compared to the adult age. The emergence of resistance and relapse related to conventional treatments for ALL, as well as the scarcity of alternative therapies, have made the clinical approach to these cases more deficient and less effective. The best understanding of the pathogenesis of ALL has brought about the development of new therapeutic options. The immunotherapy is one of the most promising approaches to the treatment of this disease but also for other lymphoid neoplasms. CAR T cells represent a new and emerging immunotherapeutic tool, which has shown good applicability in B cell ALL, especially in refractory and relapsed cases to the chemotherapy and allogeneic stem cell transplant. In this setting, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) has recently approved the first CAR T-cell product specific to the CD19 antigen, named Tisagenlecleucel. However, very few therapies offer a good clinical response without presenting any kind of toxicity. For this reason, certain side effects may be associated with CAR T cells infusion, such as cytokine release syndrome, neurotoxicity and B-cell aplasia. CAR T-cell immunotherapy is a technique that is under development. Its incorporation into the current therapeutic regimens of ALL is dependent on future research which may improve its efficacy and decrease its toxicity.Martins, Carlos Manuel VarelaRepositório da Universidade de LisboaGouveia, João Francisco Sousa2020-04-27T11:44:09Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43166TID:202415449porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:43:28Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43166Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:56:02.578289Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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