Perspetiva de doentes com insuficiência cardíaca no regresso à urgência nos 30 dias após alta: um estudo qualitativo

• Autor(a) principal: Rocha, Diana Isabel Mota da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/159925
• topic: Urgência; Qualitativo; Cuidados centrados no doente; Alta hospitalar; Transição de cuidados; Emergency Room; Qualitative; Patient-centerd care; Hospital Discharge; Transition of care; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais

RESUMO - Introdução: Uma ida ao serviço de urgência nos 30 dias subsequentes à alta hospitalar é um problema frequente que tem um impacto direto na eficiência e na qualidade dos cuidados prestados. Perceber os motivos e dificuldades sentidas pelos doentes com insuficiência cardíaca e seus familiares é um fator preponderante para uma melhoria no processo de transição de cuidados e, consequentemente, na diminuição deste tipo de episódios de urgência. A insuficiência cardíaca é uma doença crónica que afeta cerca de 400 mil portugueses e estima-se que cerca de 45% destes doentes vão ao serviço de urgência após alta de internamento. Objetivo: Caraterizar os fatores que contribuíram para uma ida à urgência nos 30 dias após alta, de acordo com a perspetiva dos doentes com insuficiência cardíaca e seus familiares e as medidas que o poderiam ter evitado. Metodologia: Estudo qualitativo realizado com doentes com insuficiência cardíaca que deram entrada no serviço de urgência nos 30 dias seguintes a terem alta de internamento. Os dados foram recolhidos através de entrevistas telefónicas semiestruturadas. Os participantes (n=10) foram inquiridos com o intuito de se perceber e aprofundar conhecimentos sobre os motivos e dificuldades sentidas desde o momento que tiveram alta até ao momento em que foram ao serviço de urgência. Os dados foram analisados através da análise temática. Resultados: O motivo que mais peso teve na ida dos doentes ao serviço de urgência foi a progressão ou descompensação da doença e/ou sintomas. Destes episódios, a maioria estava relacionado com a hospitalização anterior. Dois dos participantes afirmam que foram por referenciação. As dificuldades sentidas pelos doentes prendem se, maioritariamente, com transições de cuidados de baixa qualidade - nomeadamente na ausência de informação sobre cuidados a ter e sinais e sintomas de alerta - e atrasos no acompanhamento por parte dos serviços de saúde. Desde o período em que os doentes chegaram ao domicílio até à visita ao serviço de urgência, foram referidas dificuldades na adesão à terapêutica prescrita, dificuldades na adesão a recomendações de estilo de vida, efeitos secundários da medicação, dificuldades na gestão de sintomas, dificuldades funcionais dos doentes, conjugadas com a perceção da inevitabilidade de agudização da doença, ausência de apoio social e dificuldade no acesso a cuidados de saúde.