Esclerose Múltipla e Depressão

• Autor(a) principal: Santos, Bárbara Cristina Oliveira dos
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8036
• topic: Depressão; Distúrbios Psiquiátricos; Doenças Neurológicas; Esclerose Múltipla; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A esclerose múltipla é uma doença crónica complexa que acomete o sistema nervoso central em múltiplos focos e que consiste em inflamação, desmielinização, gliose e perda neuronal. Afeta cerca de 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo, contudo, a sua prevalência difere nas várias regiões. A inexistência de um tratamento curativo e o carácter incerto desta patologia gera estados de angústia e stress, que têm repercussões biopsicossociais na vida dos indivíduos. Posto isto, investigações recentes demonstraram que a depressão é o transtorno psiquiátrico mais comum e mais avaliado na esclerose múltipla e que o risco de um paciente com esclerose múltipla vir a desenvolver depressão ao longo da vida é cerca de 50%, contrastando o risco de 10% da população em geral. Objetivos: Investigar a prevalência da depressão em pacientes com esclerose múltipla, num intervalo de cerca de 10 anos. Descrever as características sociodemográficas e clínicas, tanto gerais quanto referentes à esclerose múltipla e à depressão, em pacientes com esclerose múltipla. Identificar a existência de relação entre as características sociodemográficas e clínicas, gerais e referentes à esclerose múltipla, e a depressão, em pacientes com esclerose múltipla. Materiais e Métodos: Estudo de investigação observacional, transversal, retrospetivo e analítico. A recolha de dados de pacientes portadores de esclerose múltipla, referentes ao intervalo de janeiro de 2006 a julho de 2016, que frequentam a Consulta de Doenças Desmielinizantes no Centro Hospitalar Cova da Beira, foi efetuada de forma sistemática com recurso ao iMed®, Versão 6.1, e ao SClínico® Hospitalar. Após aplicados os critérios de inclusão e de exclusão foram considerados 86 pacientes que integraram o estudo. A análise estatística foi realizada através do software SPSS®, Versão 23.0, para Windows®. Aplicaram-se os testes do qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, t-Student e de Mann Whitney, para avaliar a associação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas e a depressão. O modelo de regressão logístico foi usado com o intuito de estudar a influência dessas variáveis na depressão. Resultados: Dos 86 participantes, 74,4% eram do sexo feminino, a média de idades era de aproximadamente 48 anos (48,41±11,336) e 53 (61,6%) foram diagnosticados com depressão, sendo o escitalopram (60,4%) o fármaco mais prescrito para o tratamento da mesma. A depressão está associada ao sexo, à atividade profissional, ao nível de escolaridade e às patologias neurológicas e é mais frequente no sexo feminino (83,0%), nos reformados (47,9%) e em pacientes com o ensino secundário (58,3%). A idade, o número de anos desde o início da esclerose múltipla até ao diagnóstico confirmado, a idade do diagnóstico confirmado de esclerose múltipla e o número de terapias modificadoras da doença usadas ao longo do tempo são significativamente superiores nos pacientes com depressão. O modelo de regressão logístico aplicado permitiu concluir que um paciente que tenha tido mais um surto de esclerose múltipla, tem uma chance 1,201 vezes superior de ter depressão e um paciente que tenha mais um ano de idade aquando do diagnóstico confirmado de esclerose múltipla, tem uma possibilidade 1,095 vezes superior de apresentar esta patologia. Conclusão: Os achados do estudo corroboram a prevalência moderada a elevada da depressão na esclerose múltipla, sendo esta, neste estudo, ligeiramente superior aos resultados presentes até então na literatura existente. Constatou-se que a existência de depressão estava relacionada com várias características dos pacientes, porém, ao compará-las com as informações dos estudos existentes até então, apurou-se que estas associações variam discretamente. Posto isto, são necessárias abordagens inovadoras por equipas multidisciplinares para que se faça um diagnóstico e tratamento precoces da depressão no contexto da esclerose múltipla. Além disto, mais estudos neste âmbito também são requeridos para que a associação entre estas duas patologias seja melhor explorada.