Rastreio do Cancro do Colo do Útero pelo teste de HPV em mulheres com mais de 60 anos

• Autor(a) principal: Magalhães, Sara Patrícia Leite
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8427
• topic: Citologia; Hpv; Idade A Rastear; Rastreio do Cancro do Colo do Útero; Teste Hpv; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O impacto crescente das doenças oncológicas é inegável. De acordo com o GLOBOCAN 2012, o Cancro do Colo do Útero é, a nível mundial, o quarto mais comum em mulheres e o sétimo mais comum quando considerados ambos os sexos. A infecção persistente pelo HPV de alto risco é considerada o principal factor de risco para o seu desenvolvimento. Foi publicada em Diário da República a 21 de Setembro de 2017 (Despacho n.º 8254/2017) uma recomendação para que o rastreio do Cancro do Colo do Útero passasse a realizar-se através do teste de HPV entre os 25 e os 60 anos de idade. Tendo em conta que a menopausa contribui para a ocorrência de várias doenças, com efeitos significativos no aumento do risco de cancro nas mulheres e dado o aumento da esperança média de vida e o envelhecimento populacional a que assistimos actualmente, interessou-nos com este trabalho avaliar o possível benefício no rastreio depois dos 60 anos, tendo por base o rastreio realizado no Centro Hospitalar Cova da Beira, que desde 2012 é efectuado por teste de HPV com citologia reflexa para os casos positivos. Métodos: Este estudo foi realizado retrospectivamente através da consulta de processos clínicos, após obtenção das autorizações necessárias. Inclui todos os casos existentes de mulheres que tenham realizado rastreio de CCU pelo teste de HPV (com citologia reflexa nos resultados positivos), entre Julho de 2012 e Agosto de 2017, no CHCB, num total de 6009. Para a realização deste estudo seleccionaram-se todos os casos de teste de HPV realizados a mulheres com mais de 60 anos que comparámos com todos os casos de testes de HPV de mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 60 anos. O método de rastreio aplicado no CHCB no período em estudo era o teste de HPV Cobas®, com meio de transporte Surepath®. Resultados: Nas mulheres com mais de 60 anos registou-se uma taxa de teste de HPV de alto risco positivo de 6,0% e nas mulheres dos 30 aos 60 anos de 11,8%. Nas mulheres com mais de 60 anos, verificou-se também que a taxa de positividade ia diminuindo com a idade, sendo que a maior parte dos resultados positivos se verificou em mulheres com idades entre os 61 e os 65 anos. 50% das mulheres com mais de 60 anos com teste de HPV de rastreio positivo tinham realizado estudo citológico nos 3 anos anteriores, sendo que nenhuma apresentava resultado citológico sugestivo de lesão de alto grau. No grupo das mulheres com mais de 60 anos, somente uma mulher rastreada e posteriormente submetida a biópsia apresentou lesão histológica de alto grau, nomeadamente na biópsia realizada até aos 12 meses pós-teste de HPV. Conclusão: O presente estudo está de acordo com a recomendação publicada em Diário da República a 21 de Setembro de 2017 (Despacho n.º 8254/2017) que recomenda o Rastreio do Cancro do Colo do Útero até aos 60 anos de idade.