Rastreio do Cancro do Colo do Útero

• Autor(a) principal: Alves, Ana Rute Magalhães
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/10672
• topic: Cancro do Colo do Útero; Citologia; Hpv; Rastreio; Teste de Hpv; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

O cancro do colo do útero representa um grave problema de saúde pública mundial. Afeta anualmente mais de 500.000 mulheres em todo o mundo, sendo a quarta causa de morte por cancro nas mulheres. A redução da mortalidade observada nos últimos anos, em países de elevados recursos, reflete o impacto dos programas de rastreio, com aumento das taxas de cobertura, bem como das taxas de adesão, pela maior consciencialização das mulheres. Virtualmente, todos os casos de cancro do colo do útero são atribuíveis à infeção pelo vírus do papiloma humano (HPV). A prevenção deste cancro assenta em duas estratégias: a prevenção primária, através a vacinação contra o HPV e a prevenção secundária, com o rastreio, o qual permite a deteção e tratamento de lesões pré-cancerosas ou cancerosas iniciais. O método de rastreio tradicional tem por base a realização de citologia e a sua utilização em programas de rastreio organizado levou a uma redução de 70-80% na incidência e mortalidade por cancro do colo do útero. No entanto, este método apresenta algumas limitações, das quais se destacam a fraca reprodutibilidade, a baixa sensibilidade (especialmente na população vacinada) e a baixa acuidade na deteção de lesões glandulares. O teste de HPV é mais reprodutível que a citologia e apresenta elevada sensibilidade na deteção de lesões precursoras do cancro do colo do útero, com elevado valor preditivo negativo. Até recentemente, em Portugal, o rastreio de base populacional deste cancro apresentava diferentes modalidades conforme a região, que incluíam maioritariamente a citologia (convencional ou em meio líquido). Em 2017 foi decretado um programa nacional de rastreio do cancro do colo do útero, com base no teste primário de HPV em mulheres com mais de 25 anos, que se encontra atualmente em fase de implementação. Pretende-se, com este trabalho, fazer uma revisão bibliográfica dos métodos de rastreio de cancro do colo do útero, desenvolvendo uma abordagem comparativa no sentido de clarificar as razões da mudança de paradigma observada nos últimos anos.