Influence of exposure time and light intensity on depth of cure of Bulk-fill resin composite

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Catalão, Frederico de Almeida Portugal
Data de Publicação: 2013
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/25434
Resumo: Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2013
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spelling Influence of exposure time and light intensity on depth of cure of Bulk-fill resin compositeMateriais dentáriosTeses de mestrado - 2013Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2013Objectives: To evaluate influence of the light curing method on the microhardness and the depth of cure of six bulk-fill composite resins. To compare two methods used to determine the depth of cure of composite resins. Materials and Methods: Depth of cure was determined according to ISO-4049 and microhardness ratio. Specimens were divided by 24 experimental groups according to the possible combinations between composite [Tetric EvoCeram Bulk Fill (Ivoclar- Vivadent), x-tra base (Voco), x-tra fil (Voco), Filtek Bulk Fill (3M-ESPE), SonicFill (Kerr) and SDR (Dentsply) and curing method (600mW/cm2–20s; 1200mW/cm2–10s; 600mW/cm2–40s; 1200mW/cm2–20s)]. Using a teflon mould, specimens (2x2x7 mm) were made to analyse Knoop microhardness on the top of the specimens and depth of cure according to microhardness ratio (n=5). Two specimens per group were made to determine depth of cure by ISO-4049 instructions (n=2). Microhardness data were analysed with Kruskal-Wallis followed by LSD post-hoc tests (p<0.05). Results: Microhardness values ranged from 14.2 KHN (Filtek Bulk Fill, 1200mW/cm2– 10s) to 51.5 KHN (SonicFill, 1200mW/cm2–20s). Base composite resins (x-tra base, Filtek Bulk Fill e SDR) showed a statistically (p<0.05) lower microhardness then fill composites (x-tra fil, Tetric EvoCeram Bulk Fill and SonicFill). No significantly differences were found between the curing methods (p=0.244). ISO depth of cure ranged between 2.92 mm (Tetric Evoceram Bulk Fill – 600mW/cm2–20s) and 4.97 mm (x-tra base – 600mW/cm2–40s). Ratio depth of cure ranged from 4 mm [x-tra fill 1200mW/cm2-20s, Filtek Bulk Fill (600mW/cm2-20s; 600mW/cm2-40s; 1200mW/cm2- 20s)] to 1 mm [Tetric Evoceram Bulk Fill (600mW/cm2-20s; 1200mW/cm2-10s)]. Conclusion: Fill composite resins microhardness was higher than base composites. The top microhardness was not affected by the curing method. Not all composites yielded the depth of cure claimed by manufactures. ISO 4049 recommended method afforded higher depth of cure than the one obtained by microhardness ratio tests.As restaurações de dentes posteriores com resina composta tornaram-se uma prática clínica diária em Medicina Dentária, devido à crescente exigência estética dos pacientes. As características mecânicas das resinas compostas atualmente disponíveis no mercado têm permitido a sua utilização com um bom prognóstico a médio e longo prazo. Devido às suas caraterísticas, a maioria dos compósitos utilizados para estes fins tem uma reação de polimerização ativada por luz. Sendo conhecida a diminuição da intensidade da radiação luminosa à medida que atravessa a resina composta, este material apresenta tradicionalmente uma profundidade de polimerização de 2 mm. Tal facto, aliado à contração de polimerização, condiciona a sua forma de aplicação clinica, obrigando à sua aplicação por incrementos. A utilização desta técnica conduz a um aumento do tempo despendido na realização dos procedimentos clínicos, com todos os efeitos adversos que daí poderão surgir. Outra desvantagem atribuída à técnica incremental é a maior susceptibilidade à contaminação e introdução de poros. Recentemente, têm surgido no mercado alguns compósitos para os quais os respetivos fabricantes reclamam uma reduzida contração e uma elevada profundidade de polimerização. Algumas destas resinas compostas, apelidadas de bulk-fill, foram desenvolvidas como material de restauração único (fill). Outras (base), devem ser utilizados para preenchimento da cavidade a restaurar, mas devem ser revestidos por uma resina composta tradicional, que apresente uma maior resistência ao desgaste. As resinas compostas fill parecem apresentar maior quantidade de partículas de carga, o que lhes confere maior resistência à abrasão e maior valor de microdureza. Segundo os respetivos fabricantes, estas resinas compostas poderão ser corretamente fotopolimerizados em incrementos de 4 ou 5 mm de espessura. Desta forma será possível a redução dos incrementos necessários, o que torna as consultas mais curtas e mais confortáveis para os pacientes. Uma polimerização adequada resulta em melhores propriedades físicas e adaptação marginal. Por outro lado, uma polimerização inadequada pode resultar em insuficiente conversão dos componentes da matriz orgânica da resina composta, resultando num aumento da quantidade de monómero residual. As propriedades mecânicas das resinas compostas dependem não só das partículas de carga que compõem a sua parte inorgânica, mas também de algumas características da luz (intensidade, comprimento de onda e tempo de exposição), e do grau de conversão. Tem sido demonstrada uma correlação positiva entre a microdureza e o grau de conversão das resinas compostas. A eficácia na polimerização ao longo de um incremento pode ser medida direta ou indiretamente. Os métodos diretos não são utilizados tão frequentemente, devido à sua complexidade, custo e tempo que consomem. Os métodos indiretos, como o cálculo do rácio de microdureza e o método de raspagem, por exemplo, são frequentemente utilizados. Apesar de o método de raspagem ser o indicado pela ISO, o rácio de microdureza tem sido o método indireto preferido por grande parte dos investigadores, por ter ser menos permissivo e por ter sido demonstrada a existência de uma correlação entre este método e a espetroscopia de infra-vermelhos, para a determinação da profundidade de polimerização. Para o cálculo do rácio de microdureza deverá ser determinada a microdureza da superfície mais perto da fonte luminosa utilizada como ativador da reação de polimerização e a microdureza do compósito à profundidade pretendida. Para se considerar que o incremento de compósito se encontra polimerizado de forma adequada, o rácio de microdureza deverá ser superior ou igual a 0,80. Os estudos mais recentes acerca destas resinas compostas bulk-fill, além de serem escassos, apresentam resultados controversos. Assim, são necessários estudos adicionais, para compreender se de facto é possível atingir elevada profundidade de polimerização sob as condições recomendadas pelos fabricantes. Objectivos: Avaliar influência do método de fotopolimerização na microdureza e na profundidade de polimerização de seis resinas compostas bulk-fill. Comparar dois métodos utilizados para determinar a profundidade de polimerização das resinas compostas. Materiais e métodos: A profundidade de polimerização dos compósitos foi determinada através do método recomendado pela ISO 4049 e pela determinação do rácio de microdureza. As resinas compostas utilizadas foram: Tetric EvoCeram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent), x-tra base (Voco), x-tra fill (Voco), Filtek Bulk Fill (3M ESPE), SonicFill (Kerr), SDR (Dentsply). Para cada uma destas resinas compostas, foram criados 4 grupos experimentais, consoante o método de polimerização utilizado (600mW/cm2 durante 20 s; 1200mW/cm2 durante 10 s; 600mW/cm2 durante 40 s; 1200mW/cm2 durante 20 s). Para a determinação da microdureza da superfície de compósito mais próxima da fonte de luz (topo) e para o cálculo do rácio da microdureza foram preparados 5 espécimes por grupo experimental, com 2x2x7 mm, utilizando um molde de teflon (n=5). Imediatamente após a irradiação luminosa, o valor de microdureza Knoop foi determinado, com um microdurometro (Duramin Struers A/S, DK-2750 Ballerup, Denmark), realizando três indentações a cada profundidade (no topo, e na superfície lateral a 1, 2, 4 e 5 mm de profundidade), com uma carga de 98,12 mN durante 10 s. Para cada profundidade, foi calculado o rácio relativamente ao topo do espécime. Um rácio de microdureza superior a 0,80 foi considerado indicativo de correta polimerização a essa profundidade. Para a determinação da profundidade de polimerização pelo método recomendado pela norma ISO 4049, foram preparados 2 espécimes por cada grupo experimental (n=2), utilizando um molde de aço. Os espécimes cilíndricos com dimensão padronizada (4 mm de diâmetro e 10 mm ou 12 mm de altura, conforme a profundidade de polimerização da resina composta fosse de 4 ou 5mm, respectivamente) foram fotopolimerizados aplicando uma fonte luminosa numa das extremidades. Após a remoção do molde de aço, todo o compósito não endurecido foi descartado com a ajuda de uma espátula de plástico rígido. Com a ajuda de um micrótomo digital foi calculada a altura do cilindro de compósito remanescente. Metade dessa altura foi considerada a profundidade de polimerização. Os dados de microdureza obtidos foram analisados com recurso a testes não paramétricos Kruskal-Wallis seguido de comparações múltiplas de acordo com o método LSD às ordens. Resultados: Os valores de microdureza do topo variaram entre 14,2 KHN para a resina composta FiltekTM Bulk Fill fotopolimerizado durante 10 segundos com uma intensidade de 1200 mW/cm2, e 51,4 KHN para a resina composta SonicFillTM, com 1200 mW/cm2 durante 20 segundos. A análise dos resultado com o método de Kruskal- Wallis revelou uma influência estatisticamente significativa (p < 0,001) do compósito sobre os valores de microdureza obtidos no topo dos espécimes. As resinas compostas indicadas para utilização como base (x-tra base, Filtek Bulk Fill e SDR) apresentaram valores de microdureza estatisticamente mais baixos (p < 0,05) que as concebidas para serem utilizadas sem uma resina composta tradicional como revestimento (x-tra fil, Tetric EvoCeram Bulk Fill e SonicFill). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os diferentes métodos de polimerização (p = 0,244). A profundidade de polimerização segundo o método recomendado pela norma ISO variou entre os 2,92 mm para o Tetric Evoceram Bulk Fill fotopolimerizado com 600 mW/cm2 durante 20 segundos, e os 4,97 mm para o x-tra base com 600mW/cm2 durante 40 segundos. A profundidade de polimerização obtida com o rácio de microdureza variou entre 4 mm, para o x-tra fil (1200 mW/cm2 – 20 s) e o Filtek Bulk Fill (600 mW/cm2 – 20 s; 600 mW/cm2 – 40 s; 1200 mW/cm2 – 20 s), e 1 mm para o Tetric Evoceram Bulk Fill (600 mW/cm2 – 20 s; 1200 mW/cm2 – 10 s). Conclusões: As resinas compostas utilizadas como fill apresentam uma microdureza superior às utilizadas como base. A microdureza das resinas compostas não foi afetada pelo método de polimerização. Nem todos os compósitos apresentam a profundidade de polimerização reclamada pelos fabricantes. O método recomendado pela norma ISO 4049 permitiu obter uma maior profundidade de polimerização superior ao obtido pelo rácio de microdureza.Portugal, Jaime Pereira Fontes de AlmeidaRepositório da Universidade de LisboaCatalão, Frederico de Almeida Portugal2016-12-28T10:40:18Z201320132013-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/25434TID:201281740enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:14:31Zoai:repositorio.ul.pt:10451/25434Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:42:09.668788Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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