Monitorização terapêutica de fármacos com base nos princípios de farmacocinética clínica

• Autor(a) principal: Fernandes, Ana Cristina Moura Xavier
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/7929
• topic: Farmacêutico; Farmácia Comunitária; Farmacocinética Clínica; Monitorização Terapêutica de Fármacos; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas

O farmacêutico tem ao seu dispor conhecimentos técnicos e científicos essenciais para a prestação de cuidados farmacêuticos qualificados, promoção da saúde e bem-estar da população, que lhe permitem assumir um papel de elevada importância na sociedade. O presente trabalho encontra-se dividido em dois grandes capítulos: o capítulo I diz respeito ao trabalho na vertente de investigação intitulado “Monitorização Terapêutica de Fármacos com base nos Princípios de Farmacocinética Clínica”, e o capítulo II descreve a vertente experienciada em Farmácia Comunitária “Relatório de estágio em Farmácia Comunitária”. A administração de fármacos visa a melhoria do estado de saúde do doente e da sua qualidade de vida. No entanto, mesmo quando administrados corretamente e em doses terapêuticas, os fármacos podem exibir toxicidade e inclusive causar morbilidade e até mesmo mortalidade. De forma a minimizar a possível toxicidade inaceitável e a maximizar a eficácia terapêutica dos fármacos, foi introduzida na prática clínica, na década de 1970, a monitorização terapêutica de fármacos com base na determinação das concentrações séricas de fármacos e a aplicação de princípios farmacocinéticos (Therapeutic Drug Monitoring - TDM). Esta é uma ferramenta que se baseia na utilização da concentração de fármacos e dos princípios farmacocinéticos e farmacodinâmicos aplicados ao controlo terapêutico individualizado. A TDM tem demonstrado a sua importância e utilidade na individualização e otimização posológica de fármacos que apresentam margem terapêutica estreita e elevada variabilidade na sua farmacocinética. Esta é uma atividade que está bem estabelecida para um número limitado de fármacos e que tem vindo a evoluir ao longo do tempo, com alargamento dos fármacos monitorizados a novas áreas terapêuticas. É uma atividade crescente na prática clínica, estando plenamente implementada nos serviços farmacêuticos hospitalares de alguns países desenvolvidos. Assim, no âmbito deste trabalho, foi construído um inquérito com a finalidade de conhecer a realidade da TDM em Portugal e verificar se o que se faz na prática clínica está de acordo com normas de orientação e guidelines publicadas. Esse inquérito foi posteriormente enviado para 79 instituições hospitalares portuguesas, tendo o sucesso do estudo, no que concerne à quantidade de respostas obtidas, sido de apenas 38%. Apesar da taxa reduzida de respostas obtidas, pode inferir-se que muitas das instituições hospitalares ainda não realizam TDM, mas aquelas que dispõem deste serviço farmacêutico diferenciado fazem-no, na maior parte das situações, de acordo com o preconizado na literatura disponível. Assim, pode afirmar-se que em Portugal a TDM não está ainda generalizada a todas as instituições hospitalares. No entanto, é expectável que, no futuro, a TDM venha a ser implementada em mais unidades hospitalares e a fazer parte da rotina dos serviços farmacêuticos hospitalares. No que concerne à experiência profissional em farmácia comunitária, o relatório de estágio pretende dar a conhecer as atividades por mim realizadas durante o estágio na Farmácia Central de Macedo de Cavaleiros, bem como a sua estrutura e funcionamento. Os farmacêuticos são os últimos profissionais de saúde a contactar com o utente e, como tal, é necessário saber comunicar com ele e transmitir-lhe toda a informação necessária para que não haja dúvidas na altura de tomar a medicação ou utilização de dispositivos médicos. Também os serviços farmacêuticos prestados nas farmácias comunitárias revelam ser uma mais-valia para o controlo de algumas doenças crónicas e os farmacêuticos têm aí igualmente um papel fundamental. Durante o estágio na Farmácia Central tive a possibilidade de adquirir diversas competências necessárias para o bom desempenho das funções do farmacêutico.