Linfoma Non-Hodgkin de células B associado à infecção pelo vírus da Hepatite C : a propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rocha, Tiago Eduardo Coelho da
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42603
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Linfoma Non-Hodgkin de células B associado à infecção pelo vírus da Hepatite C : a propósito de um caso clínicoLinfoma Non-Hodgkin de células BHepatite CResposta virológica sustentadaManifestações extrahepáticasAntivíricos de acção directaGastroenterologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução: Os distúrbios linfoproliferativos, nomeadamente o linfoma Non-Hodgkin de células B, são uma manifestação extrahepática (MEH) associada à infecção pelo vírus da hepatite C (VHC). Caso clínico: Apresenta-se um caso de um doente do género masculino com hepatite C e linfoma Non-Hodgkin de células B. Iniciou tratamento antivírico para a hepatite C com Interferão peguilado alfa-2b (pegIFN) e Ribavirina em Fevereiro de 2012 que manteve durante 3 meses, não se obtendo resposta terapêutica. Posteriormente, em Novembro de 2012, foi esplenectomizado e submetido a quimioterapia com Rituximab, Ciclofosfamida, Vincristina e Prednisona durante 1 ano, com remissão do linfoma. Ficou assintomático até 2015, altura em que desenvolve um tumor de Pancoast com metastização cerebral, para os quais foi tratado cirurgicamente. Em Dezembro de 2015, inicia novo tratamento para a hepatite C com antivíricos de acção directa (AAD), que culminaram na cura desta infecção. Actualmente, com follow-up a 24 semanas, mantémse negativo para RNA VHC sérico. Conclusões: O desafio terapêutico neste doente passou pela decisão do tipo de tratamento a iniciar na presença das duas patologias: a infecção vírica e o distúrbio linfoproliferativo. A chegada dos novos AAD, com tratamentos altamente eficazes e de curta duração, que permitem uma cura rápida da infecção vírica antes do tratamento da terapêutica imunossupressora, veio facilitar o manejo da doença hematológica sem o risco de recidiva.Introduction: Lymphoproliferative disorders, namely B-cell Non-Hodgkin lymphoma, are an extrahepatic manifestation associated with hepatitis C virus infection. Clinical case: It is presented a case of a male gender patient diagnosed with hepatitis C and B-cell Non-Hodgkin lymphoma. He initiated antiviral treatment for the hepatitis C infection with peguilated interferon alfa-2b (pegIFN) and Ribavirin in February of 2012 for 3 months and no therapeutic response was obtained. Posteriorly, in November of 2012, he was splenectomized and underwent chemotherapy with Rituximab, Cyclophosphamide, Vincristine and Prednisone with remission of the lymphoma. He remained asymptomatic until 2015 when he developed a Pancoast tumor with brain metastization, for whom he was surgically treated. In December of 2015, he initiated a new treatment with direct-acting antivirals that culminated in the cure of this infection. Currently, he is with a 24 weeks follow-up, remaining HCV RNA negative. Conclusions: The therapeutic challenge in this patient was the decision of the type of treatment to begin in the presence of the two diseases: the viral infection and the lymphoproliferative disorder. The advent of the new direct-acting antivirals, with highly effective and short duration treatments, allows a quick cure of the viral infection before the beginning of the immunosuppressive therapy, facilitating the management of the hematologic disease, without the risk of relapse.Serejo, Maria de FátimaRepositório da Universidade de LisboaRocha, Tiago Eduardo Coelho da2020-03-25T13:35:00Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42603TID:202432033porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:35Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42603Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:33.740630Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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