Manifestações extra-hepáticas do vírus da hepatite C : a propósito de um caso clínico de linfoma não-Hodgkin

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira, Madalena Horta Ferreira Mariano
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/57570
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Manifestações extra-hepáticas do vírus da hepatite C : a propósito de um caso clínico de linfoma não-HodgkinManifestações extra-hepáticas da hepatite CLinfoma não HodgkinHepatite CNovos antivirais de ação diretaGastroenterologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022Introdução: A infeção pelo vírus da hepatite C (VHC) é um problema de saúde pública muito prevalente globalmente. Apesar de maioritariamente hepatotrópico, está associado a várias manifestações extra-hepáticas (MEH), como é o caso do linfoma não-Hodgkin. A abordagem a estes doentes tem-se revelado um desafio, tendo-se procurado esclarecer a melhor forma de gerir estas patologias. Caso clínico: Doente do sexo masculino, 58 anos, natural de França, camionista. Infetado cronicamente pelo VHC com linfoma não-Hodgkin, iniciou em 2012 terapêutica antiviral com interferão peguilado (PEG-IFN) e Ribavirina não havendo resposta, e para o linfoma instituiu-se terapêutica com quimioterapia e esplenectomia atingindo-se remissão completa da neoplasia. Em 2015, desenvolveu um tumor de Pancoast submetido a tratamento cirúrgico. Em Fevereiro de 2016 iniciou terapêutica com os novos antivirais de ação direta (AADs) com cura da infeção, e em Abril desenvolveu metastização do adenocarcinoma pulmonar, ressecada cirurgicamente. Objetivo: Compilar, resumir e esclarecer a informação disponível sobre as manifestações extra-hepáticas do VHC, com principal enfoque na abordagem do linfoma não-Hodgkin. Metodologia: Pesquisa bibliográfica via vários motores de busca como PubMed, Google Scholar, Scielo e revistas de referência da área, utilizando como termos de pesquisa: HCV and non-hodgkins lymhoma, HCV and lymphoma, extrahepatic manifestations of hepatitis C, extrahepatic manifestations of chronic HCV infection, management of extrahepatic manifestations of HCV, HCV, extrahepatic manifestation, chronic HCV infection. Conclusão: O principal desafio deste caso foi a escolha do tratamento, principalmente o encadeamento cronológico da terapêutica do linfoma e da infeção. No entanto, a emergência dos novos AADs nos últimos 10 anos com elevadas taxas de resposta viral sustentada (RVS), com reduzidos efeitos adversos e curta duração de tratamento, veio facilitar a abordagem destes doentes e aumentar a taxa de sucesso do seu tratamento.Introduction: The hepatitis C virus (HCV) infection is a very prevalent public health problem worldwide. Although mainly hepatotropic, it is associated with various extrahepatic manifestations, as is the non-Hodgkin lymphoma. The management of these patients has been a challenge and there has been an effort to clarify the best way to manage them. Case: Male, 58 years old, born in France, truck driver, with non-Hodgkin lymphoma and chronically infected with HCV, initiated antiviral treatment with PEG-IFN and Ribavirin in 2012. As there was no response to this treatment, he was treated for the lymphoma with chemotherapy and splenectomy with total remission of the cancer. In 2015 he developed a Pancoast tumor which was treated surgically. In February of 2016 he started a new treatment for the HCV with the new direct-acting antivirals and achieved cure, and in April developed a cerebral metastasis of the lung adenocarcinoma which was resected surgically. Objective: Compilation and clarification of the available information about the extrahepatic manifestations of HCV, mainly focusing on the non-Hodgkin lymphoma’s management. Methodology: Research via various search engines like Pubmed, google scholar, scielo, and in reference journals using as search terms: HCV and non-Hodgkins lymphoma, HCV and lymphoma, extrahepatic manifestations of hepatitis C, extrahepatic manifestations of chronic HCV infection, management of extrahepatic manifestations Conclusion: The main challenge of this case was the choice of treatment, mainly the chronological order in which to apply treatment to the lymphoma and the infection. However, the emergence of the new DAAs in the last 10 years associated with high SVR, low adverse effects, and a smaller duration of treatment facilitates the management of these patients and rises the success rates of their treatments. Keywords: Extrahepatic manifestations of hepatitis C, non-Hodgkin lymphoma, hepatitis c, new direct-acting anti-virals.Serejo, Maria de FátimaRepositório da Universidade de LisboaPereira, Madalena Horta Ferreira Mariano2023-05-24T13:25:50Z2022-072022-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/57570TID:203140834porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:06:00Zoai:repositorio.ul.pt:10451/57570Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:08:00.173394Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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