Bioimpedância elétrica torácica

• Autor(a) principal: Albuquerque, Ana Luísa Figueiredo
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5067
• topic: Bioimpedância; Diabetes Mellitus Tipo 2; Hemodinâmica; Hipertensão; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) são cada vez mais causas de morbimortalidade em todo o Mundo. Sabe-se que a hipertensão arterial (HTA) e o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) são fatores de risco independentes para as DCV. Atualmente a terapêutica aplicada aos pacientes hipertensos é feita de forma empírica, não sendo realizado nenhum procedimento para avaliar as alterações hemodinâmicas que a mesma provoca. Com este trabalho pretendeu-se estudar quais as diferenças nos padrões hemodinâmicos entre os dois grupos, de forma a perceber quais as caraterísticas de cada grupo e a validar a utilidade da impedância torácica em consultas de seguimento dos pacientes hipertensos. Objetivos: Estudar o padrão hemodinâmico de pacientes hipertensos com e sem DM2. Material e métodos: Estudo descritivo transversal de uma amostra de 105 doentes com HTA, divididos em dois grupos consoante a presença de DM2 (1:sem; 2:com) que responderam a um formulário para recolha de dados demográficos, antropométricos, hábitos e antecedentes cardiovasculares. Fez-se medição hemodinâmica com um aparelho de bioimpedância elétrica torácica (TEB). Definiu-se uma diferença estatística significativa se p<0,05. Resultados: O grupo 1 era constituído por 53 doentes (62,3% ?) com idade média de 63,92±11,50 anos, e o grupo 2 por 52 (46,2% ?) com idade média de 68,2±11,2 anos. Cerca 21,9% tinham pelo menos um antecedente cardiovascular (28,4%vs.19,2%) e 40% um IMC>30. A pressão arterial média foi de 105,6±13,9mmHg (103,1±13,0 vs.108,2±14,4 mmHg, p=0,034). Na altura de realização do TEB, estavam normotensos 51% dos doentes (58,5% vs. 43,1%,p>0,05). Apenas 35,6% apresentavam um estado normodinâmico (índice sistólico médio: 45,9±20,1 vs. 38,5±16,4 ml/m2, p=0,017), sendo que destes, 18,3% estavam normotensos. O estado hiperdinâmico foi mais frequente no grupo 1 (34,0% vs. 19,6%). Estavam com hipocronotropia 48,1% dos doentes (49,1%vs.47,1%,p>0,05). Aproximadamente 63,5% dos doentes estavam com hipoinotropia (indíce de trabalho do ventrículo esquerdo médio: 0,9±0,4 vs. 0,8±0,3 sec-2, p=0,030). Cerca de 82,7% dos pacientes estavam normovolémicos (condutividade do fluido torácico: 84,9% vs. 80,4%, p>0,05) e hipervolémicos 7,7% (7,5% vs. 7,8%, p>0,05). O grupo 2 apresentou resistências vasculares mais elevadas (SSVRI:213,8 ±133,3 vs. 269,3±128,8 FO, p=0,017). No total 51,9% dos doentes apresentavam vasoconstrição (47,2% vs. 56,9%, p>0,05). Conclusões: Com este trabalho conclui-se que existem diferenças hemodinâmicas relevantes entre os pacientes hipertensos com e sem DM.