O papel da bioimpedância torácica na caracterização do doente hipertenso com Síndrome Metabólico

• Autor(a) principal: Nunes, Nuno Gonçalo Sales Craveiro
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/6440
• topic: Bioimpedância Torácica; Hemodinâmica; Hipertensão Arterial; Obesidade; Síndrome Metabólico; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

A bioimpedância torácica (BIT) é um método não invasivo eficaz na avaliação hemodinâmica de doentes com hipertensão. O Síndrome metabólico (SM) é definido como um conjunto de alterações metabólicas que conferem um aumento de risco para doença cardiovascular e diabetes mellitus. O objetivo deste trabalho de investigação foi comparar as características hemodinâmicas de doentes hipertensos com e sem SM. Desenhou-se um estudo observacional, transversal de casos e controlos para avaliar de modo não invasivo, através da bioimpedância torácica de baixa corrente, as características hemodinâmicas de doentes hipertensos. O diagnóstico de SM foi feito com base nos critérios da International Diabetes Foundation (IDF). As variáveis hemodinâmicas foram divididas em 4 grupos: 1 – débitos e volumes (débito cardíaco e Índice Cardíaco); 2 – Contractilidade cardíaca (índice de velocidade, índice de aceleração e trabalho cardíaco esquerdo); 3 - Resistência vascular (resistência vascular sistémica indexada); 4 – Conteúdo fluido torácico. Foi elaborada uma análise descritiva e os testes ANOVA e a regressão logística foram utilizados para quantificar e caracterizar as diferenças entre as variáveis contínuas. A população em estudo incluiu 102 doentes ambulatoriais que foram divididos em 4 grupos: Grupo controlo – 24 doentes; Grupo com SM – 53 doentes; Grupo com Insuficiência Cardíaca (IC) – 14 doentes; Grupo com SM + IC – 11 doentes. Neste trabalho apenas os doentes incluídos no grupo controlo e no grupo com SM foram analisados. Os doentes no grupo com SM apresentaram débitos cardíacos e índices cardíacos mais baixos que os doentes no grupo controlo, com diferenças estatisticamente significativas (p <0,05). O mesmo aconteceu quando analisada a função contrátil cardíaca, com menor expressão no grupo com SM dos 3 parâmetros avaliados (p <0,05). Os doentes do grupo com SM apresentaram maior resistência vascular sistémica (p <0,05). A expressão das diferenças encontradas em cada um destes 3 grupos analisados aumentou com o aumento do perímetro abdominal. Não foram encontradas diferenças estaticamente significativas no conteúdo de fluído torácico. A BIT conseguiu caracterizar todas as variáveis inicialmente propostas no desenho do estudo. As alterações encontradas em cada uma das variáveis foram alterações esperadas de acordo com o descrito na literatura e de acordo com a fisiopatologia das doenças em estudo.