Cardiomiopatia hipertrófica do gato: casos clínicos

• Autor(a) principal: Parreira, Iolanda Inês Múrias
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/8274
• topic: Gatos; Cardiomiopatia hipertrófica; Coração; Diagnóstico por imagem; Terapêutica

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença caracterizada pela hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo. Esta cardiomiopatia tem prevalência elevada em gatos, sendo a doença cardíaca adquirida mais frequente nesta espécie e a maior causa de mortalidade relacionada com morte súbita, insuficiência cardíaca congestiva e tromboembolismo arterial. Ela está associada a um grande número de apresentações clínicas e a ecocardiografia é o gold standard para o seu diagnóstico. No entanto, o tratamento continua a ser um assunto de grande controversa entre os Médicos Veterinários. Sendo assim, este trabalho pretende, contribuir para o conhecimento da cardiomiopatia hipertrófica em gatos, fazendo o paralelismo entre o descrito na literatura e a prática clínica, utilizando para isso vários casos clínicos com diferentes apresentações clínicas. Esta dissertação começa com a revisão bibliográfica do tema seguindo-se da parte prática, que expõe os resultados obtidos da observação de 14 gatos com cardiomiopatia hipertrófica, recebidos no Hospital Veterinário do Baixo Vouga. Foram registadas as alterações obtidas na anamnese, no exame físico, nos exames complementares realizados (análises laboratoriais, ecocardiografias, radiografias torácicas, eletrocardiogramas, medição da pressão arterial), a abordagem terapêutica instituída para cada caso, e em alguns animais a monitorização/controlo e evolução da doença. Dos casos clínicos observados, 9 gatos eram fêmeas e 5 eram machos, a média de idades dos animais foi de 6,7 anos (havendo animais com idades entre 1 e os 14 anos) e estavam representados gatos Persa (n=7), Europeu Comum (n=6), e Azul da Rússia (n=1). Havia animais assintomáticos (n=5) e sintomáticos (n=9), sendo que 2 foram internados com tromboembolismo e 7 tinham insuficiência cárdica congestiva. Na avaliação do exame físico verificaram-se alterações à auscultação cardíaca (como presença de sopro em 11 animais) e respiratória (como dispneia presente em 5 gatos), ausência de pulso (n=2) e paresia do membro pélvico (n=2). Em relação aos exames complementares como a radiografia torácica verificou-se a presença de derrame pleural (n=1), cardiomegalia (n=1) e um padrão intersticial/alveolar compatível com edema pulmonar (n=7). À ecocardiografia todos os animais tinham hipertrofia ventricular esquerda (>6mm), 11 tinham disfunção diastólica, 10 tinham dilatação atrial esquerda, 6 tinham presença de smoke ou trombo intracardíaco, e 5 apresentavam obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo e movimento sistólico anterior da válvula mitral. Quanto ao diagnóstico clínico, 5 gatos tinham cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, enquanto que os restantes 9 apresentavam cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva. No que diz respeito aos fármacos utilizados 4 animais não receberam qualquer tratamento e aos restantes 10 foi-lhe administrado um ou mais fármacos, como antitrombóticos (n=9 gatos), diuréticos (n=8), benazepril (n=7) e atenolol (n=5). Deste trabalho conclui-se: que qualquer gato pode ser afetado pela doença independentemente da idade ou género; que o sopro e a dispneia são as alterações principais nestes animais; que a radiografia e a ecocardiografia são os exames complementares mais utilizados; e que o tratamento e prognóstico variam com os sinais clínicos e ecocardiográficos apresentados pelo animal, sendo diferente para cada caso.