Fixação Escleral Transconjuntival de Lente de Câmara Posterior com Politetrafluoroetileno Expandido por Microincisão

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Morgado, Gabriel
Data de Publicação: 2021
Outros Autores: João, Marina, Costa, Jorge, Monteiro, Tiago, Faria-Correia, Fernando
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://doi.org/10.48560/rspo.25939
Resumo: Introdução: Este estudo apresenta uma nova técnica cirúrgica transconjuntival minimamente invasiva para a fixação de lente intraocular (LIO) de câmara posterior de acrílico hidrofílico em 4 pontos distintos, na ausência de suporte capsular, através da utilização de fio de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE, Gore-Tex®). Métodos: A técnica descrita foi utilizada em 26 olhos, sem suporte capsular, de 26 pacientes com um tempo mínimo de seguimento de 6 meses. Foram avaliadas as variáveis: idade, sexo, indicação para a cirurgia, pressão intraocular (PIO), acuidade visual corrigida para a distância (AVCC) antes e após a cirurgia, equivalente esférico (EE) pós-operatório, centragem e “tilt” da LIO, astigmatismo induzido cirurgicamente (AIC), procedimentos combinados, complicações intra e pós-operatórias e tempo de seguimento após a cirurgia. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 77,62 ± 12,23 anos; o seguimento médio foi de 20,2 ± 9,30 meses. A AVCC melhorou após a cirurgia, de logMAR 0,43 ± 0,25 para 0,13 ± 0,08 (p = 0,010). Nenhum paciente perdeu linhas de acuidade visual na tabela de Snellen. A média do EE pós-operatório foi de -0,28 ± 0,26 dioptrias; a média do AIC de 0,24 ± 0,16 dioptrias foi obtida após incisão límbica de 2,0 ou 2,2 mm. Em cinco doentes com glaucoma prévio não controlado, foi realizada cirurgia de glaucoma simultânea. Como complicações pós-operatórias, observamos dois casos de hipertensão ocular (ambos em doentes com glaucoma prévio) e um caso (3,8%) de hemovítreo resolvido não cirurgicamente. Em nenhum caso foi observada pseudofacodonesis, descentramento ou “tilt” da LIO, captura óptica pupilar, dispersão de pigmento ou outras complicações pós-operatórias. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que esta técnica representa um procedimento minimamente invasivo para a fixação escleral de lentes, que reduz significativamente a morbilidade associada a técnicas de suspensão escleral, aumentando a sua segurança e reprodutibilidade.
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spelling Fixação Escleral Transconjuntival de Lente de Câmara Posterior com Politetrafluoroetileno Expandido por MicroincisãoFixação Escleral Transconjuntival de Lente de Câmara Posterior com Politetrafluoroetileno Expandido por MicroincisãoArtigos OriginaisIntrodução: Este estudo apresenta uma nova técnica cirúrgica transconjuntival minimamente invasiva para a fixação de lente intraocular (LIO) de câmara posterior de acrílico hidrofílico em 4 pontos distintos, na ausência de suporte capsular, através da utilização de fio de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE, Gore-Tex®). Métodos: A técnica descrita foi utilizada em 26 olhos, sem suporte capsular, de 26 pacientes com um tempo mínimo de seguimento de 6 meses. Foram avaliadas as variáveis: idade, sexo, indicação para a cirurgia, pressão intraocular (PIO), acuidade visual corrigida para a distância (AVCC) antes e após a cirurgia, equivalente esférico (EE) pós-operatório, centragem e “tilt” da LIO, astigmatismo induzido cirurgicamente (AIC), procedimentos combinados, complicações intra e pós-operatórias e tempo de seguimento após a cirurgia. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 77,62 ± 12,23 anos; o seguimento médio foi de 20,2 ± 9,30 meses. A AVCC melhorou após a cirurgia, de logMAR 0,43 ± 0,25 para 0,13 ± 0,08 (p = 0,010). Nenhum paciente perdeu linhas de acuidade visual na tabela de Snellen. A média do EE pós-operatório foi de -0,28 ± 0,26 dioptrias; a média do AIC de 0,24 ± 0,16 dioptrias foi obtida após incisão límbica de 2,0 ou 2,2 mm. Em cinco doentes com glaucoma prévio não controlado, foi realizada cirurgia de glaucoma simultânea. Como complicações pós-operatórias, observamos dois casos de hipertensão ocular (ambos em doentes com glaucoma prévio) e um caso (3,8%) de hemovítreo resolvido não cirurgicamente. Em nenhum caso foi observada pseudofacodonesis, descentramento ou “tilt” da LIO, captura óptica pupilar, dispersão de pigmento ou outras complicações pós-operatórias. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram que esta técnica representa um procedimento minimamente invasivo para a fixação escleral de lentes, que reduz significativamente a morbilidade associada a técnicas de suspensão escleral, aumentando a sua segurança e reprodutibilidade.Introduction: This study presents a new minimally invasive transconjunctival surgical technique for fixation of a hydrophilic acrylic posterior chamber intraocular lens (IOL) at 4 different points, in the absence of capsular support, using expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE, Gore) thread -Tex®). Methods: The technique described was used in 26 eyes, without capsular support, of 26 patients with a minimum follow-up period of 6 months. The following variables were evaluated: age, sex, indication for surgery, intraocular pressure (IOP), distance corrected visual acuity (AVCC) before and after surgery, postoperative spherical equivalent (EE), centering and tilt of the IOL, surgically induced astigmatism (AIC), combined procedures, intraoperative and postoperative complications, and follow-up time after surgery. Results: The mean age of patients was 77.62 ± 12.23 years; the mean follow-up was 20.2 ± 9.30 months. Stroke improved after surgery, from logMAR 0.43 ± 0.25 to 0.13 ± 0.08 (p = 0.010). No patient lost visual acuity lines on the Snellen chart. Mean postoperative EE was -0.28 ± 0.26 diopters; the mean AIC of 0.24 ± 0.16 diopters was obtained after a limbal incision of 2.0 or 2.2 mm. In five patients with prior uncontrolled glaucoma, simultaneous glaucoma surgery was performed. As postoperative complications, we observed two cases of ocular hypertension (both in patients with previous glaucoma) and one case (3.8%) of non-surgically resolved hemovitreous. In no case was observed pseudophacodonesis, decentering or “tilt” of the IOL, pupillary optical capture, pigment dispersion or other postoperative complications. Conclusion: The results of this study demonstrate that this technique represents a minimally invasive procedure for scleral lens fixation, which significantly reduces the morbidity associated with scleral suspension techniques, increasing its safety and reproducibility.Ajnet2021-12-31T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://doi.org/10.48560/rspo.25939por1646-69501646-6950Morgado, GabrielJoão, MarinaCosta, JorgeMonteiro, TiagoFaria-Correia, Fernandoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-09-22T17:06:17Zoai:ojs.revistas.rcaap.pt:article/25939Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:01:47.616950Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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