Health care acess in times of Covid-19: the experiences of refugees in Lisbon

• Autor(a) principal: COSTA, Vanessa Andreia Portela dos Santos
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/159185
• topic: Saúde pública; Refugiados; Migrantes; Acesso aos cuidados de saúde; Covid-19; Portugal; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

Resumo ACESSO AOS CUIDADOS DE SAÚDE EM TEMPOS DE COVID 19: AS EXPERIÊNCIAS DOS REFUGIADOS EM LISBOA Introdução De forma a endereçar as necessidades em saúde dos refugiados é essencial que os serviços de saúde sejam dotados de competência cultural e facilitem o acesso desta população aos cuidados de saúde, especialmente num contexto amplificador de iniquidades sociais, como a pandemia da COVID-19. No entanto, não existem estudos em Portugal que explorem o acesso aos cuidados de saúde pelos refugiados durante a pandemia. O objectivo desta tese consiste em descrever as características demográficas e socioeconómicas dos refugiados em Lisboa, e explorar os seus padrões de acesso aos cuidados de saúde durante a pandemia. Métodos Foi realizado um estudo transversal descritivo entre Maio e Novembro 2022. Foram entrevistados 36 refugiados a viver em Lisboa mediante a aplicação de um questionário com 38 itens. Foram calculadas estatísticas descritivas para caracterizar o perfil sociodemográfico e de acesso aos cuidados de saúde durante a pandemia. Resultados A maioria de participantes era do género masculino (56%), com uma média de idades de 35 anos, casados (72%), detinham pelo menos o ensino secundário (69%), e estavam desempregados (77.8%). Os respondentes eram provenientes de sete países e todos tinham integrado o Programa Municipal de Acolhimento aos Refugiados; a média de estadia era de 17 meses. Todos estavam registados num centro de saúde e durante a pandemia, 94% usaram serviços de saúde. Apesar de a maioria ter testado negativo para o coronavírus (58%), um foi internado devido a COVID-19; 97% foram vacinados contra a COVID-19 e 69% tinham o esquema vacinal incompleto. A maioria conhecia os sintomas mais comuns da COVID-19 (86%) e cumpriu com medidas preventivas (83%). Um quarto dos respondentes não teve acesso a informação sobre a COVID-19 numa língua que compreendesse e apesar de 97% terem precisado de cuidados de saúde durante a pandemia, mais de metade (63%) não os procurou devido a barreiras estruturais e culturais. Metade dos participantes teve dificuldade em conseguir aconselhamento médico por telefone ou email e 39.4% não pôde pagar exames médicos ou tratamentos. Apenas 18.2% procurou apoio psicológico. Um total de 58.8% dos participantes sentiu que os profissionais de saúde nem sempre respeitaram a sua cultura e 64.7% reportaram que os profissionais não discutiram com eles opções terapêuticas. Conclusões e Implicações O acesso aos cuidados de saúde é um conceito complexo, no qual várias dimensões de oferta e de procura de cuidados desempenham um papel. O acesso aos cuidados de saúde pelos refugiados requer uma abordagem holística, que implica endereçar as especificidades da sua vulnerabilidade. Os resultados desta tese sugerem que a pandemia da COVID-19 pode ter intensificado iniquidades e barreiras preexistentes no acesso aos cuidados de saúde. Adicionalmente, sublinha a necessidade de investimento numa comunicação inclusiva, em competência cultural e no envolvimento dos doentes nos cuidados, além da melhoria da condição socioeconómica dos refugiados. As características da população refugiada e barreiras no acesso aos cuidados de saúde identificadas nesta tese, poderão servir para informar estudos futuros sobre as necessidades em saúde dos refugiados e assistir no delineamento de estratégias para reduzir as iniquidades no acesso aos cuidados de saúde.