Relatório de prática clínica

• Autor(a) principal: Martin, Daniel Lanzas
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/9750

O presente relatório de prática clínica integra-se no plano curricular do Curso de Mestrado em Enfermagem, área de especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa no ano lectivo de 2009/2011. Fundamenta o percurso de aprendizagem que favorece o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica mediante uma prática reflexiva. A temática transversal desenvolvida nos vários contextos esteve relacionada com a prestação de cuidados especializados ao cliente de médio e alto risco e a sua família, em especial ao cliente do foro nefrológico. O interesse de abordar a temática partiu de uma reflexão crítica sobre o meu desenvolvimento pessoal e profissional, enquanto enfermeiro num serviço de hemodiálise. A doença renal pode estar associada a uma lesão aguda, onde o enfermeiro tem como foco de cuidados o cliente em situação aguda. Quando a lesão renal apresenta-se com uma sintomatologia aguda, o enfermeiro especialista tem como foco a prestação de cuidados que visam preservar a vida do cliente. Dependendo da forma de instalação da doença renal, o cliente pode necessitar de cuidados imediatos que visam preservar a vida, como ocorre na doença renal aguda, ou de acompanhamento num processo de mudança de hábitos vida, como sucede na doença renal crónica. Os diferentes módulos de prática clínica, permitiram acompanhar a problemática de cada realidade, identificar necessidades de intervenção e sugerir mudanças que contribuam na melhoria dos cuidados. Na Unidade de Urgência Médica foram abordadas as necessidades da família do ponto de vista dos enfermeiros do serviço, foi elaborada uma lista de verificação nos procedimentos com hemodiálise, foi revista a norma de heparinização do cateter centrais para hemodiálise e foi proposta uma alteração à folha de registo nas modalidades contínuas de diálise. No Bloco Operatório foi aprofundada a temática relacionada com a segurança do cliente cirúrgico, foi elaborada uma carta de alta/transferência de enfermagem para procedimentos relacionados com acessos vasculares para hemodiálise e foi elaborada uma listagem para o controlo de stocks e prazos de validade na farmácia do bloco. Por último, no Serviço de Urgência, colaborou-se com a avaliação da satisfação dos familiares com o acompanhamento, foi proposto um questionário de satisfação para o cliente face ao atendimento e foi elaborada uma norma de procedimento nas situações emergentes que envolvam clientes renais portadores de cateter venoso central tunelizado como acesso vascular. Este percurso permitiu desenvolver competências nas áreas de gestão de cuidados, formação ou investigação. Os principais contributos apontam para a melhoria da prestação de cuidados, a sua continuidade entre diferentes níveis de saúde e a possibilidade de avaliar a qualidade dos cuidados prestados mediante inquéritos de satisfação do utente e familiar