Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ribeiro, Sofia Sequeira Tomé Bettencourt
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42586
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
id RCAP_a421edb3c529c20e43b197ca841912ea
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/42586
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosaAcidente vascular cerebralEndocarditeTrombóliseTrombectomiaEmbolia cerebralNeurologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução – O Acidente Vascular cerebral (AVC) é a principal complicação neurológica da endocardite infecciosa, ocorrendo em cerca de 20-40% dos casos. O rápido diagnóstico e tratamento são a chave para o sucesso da recuperação destes doentes. Contudo, os tratamentos actuais apresentam resultados controversos no que respeita à sua eficácia e segurança. Objectivo – Avaliar a eficácia e a segurança do tratamento por trombectomia comparativamente aos trombolíticos no AVC isquémico no contexto de endocardite. Métodos – Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, recorrendo às bases de dados electrónicas da Scielo, b-on, Pubmed e Cochrane. Outros estudos obtiveram-se através da consulta das referências dos artigos seleccionados. As expressões de busca utilizadas foram “stroke endocarditis thrombolysis”, “stroke endocarditis thrombectomy”, “stroke AND endocarditis AND thrombolysis”, “endocarditis AND thrombolysis”, “stroke AND endocarditis AND thrombectomy”, “endocarditis AND thrombectomy”, “endocarditis AND stroke AND recombinant tissue plasminogen activator”, “endocarditis AND stroke AND urokinase” e “endocarditis AND stroke AND streptokinase”. Resultados – A pesquisa inicial levou à obtenção de uma amostra de 262 artigos, dos quais 30 foram seleccionados através da leitura do título e resumo. Destes, depois de lido o texto integral, foram escolhidos 25 artigos, sendo 24 séries de casos clínicos e 1 estudo retrospectivo de séries de casos. Para a análise estatística recorreu-se a tabelas 2x2 comparando os resultados da trombectomia em relação à trombólise intravenosa (IV), trombectomia relativamente ao tratamento combinado e trombólise IV comparativamente ao tratamento combinado. O risco de hemorragia intracraniana foi 4,25 vezes maior nos doentes expostos a trombólise IV relativamente aos que faziam trombectomia (p=0,00046), diferença de risco de 76,47%. Observou-se também tendência para maior independência (mRS≤2) nos tratados por trombectomia (p-value entre 0,05 e 0,1) relativamente aos tratados com trombólise IV. Conclusões – A trombectomia mecânica pode ser uma alternativa nos doentes com endocardite infecciosa, nos quais a utilização de trombolíticos poderá estar contra-indicada.Background – Ischemic stroke is a serious neurologic complication of infective endocarditis, with an incidence of 20-40% in these patients. However, the safety and efficacy of its treatment is not well established. Objective – This systematic review’s aim was to evaluate the efficacy and safety of thrombectomy in comparison to thrombolysis in infective endocarditis associated stroke. Methods – This systematic review included articles searched in electronic databases such as Scielo, b-on, Pubmed and Cochrane and through the references of the articles selected to this review. The keywords used were “stroke endocarditis thrombolysis”, “stroke endocarditis thrombectomy”, “stroke AND endocarditis AND thrombolysis”, “endocarditis AND thrombolysis”, “stroke AND endocarditis AND thrombectomy”, “endocarditis AND thrombectomy”, “endocarditis AND stroke AND recombinant tissue plasminogen activator”, “endocarditis AND stroke AND urokinase” e “endocarditis AND stroke AND streptokinase”. Results – There were 262 articles identified, from which 30 were selected after reading their abstracts. After reading the complete article 25 were selected, 24 case reports and 1 single-center, retrospective, descriptive case series. To the statistical analysis were used 2x2 tables to compare the results of treatment with thrombolysis, trombectomy and combination therapy. The risk of intracranial hemorrhage was 4,25 times higher in the trombolysis group comparing to the thrombectomy group (p=0,00046), with a risk difference of 76,47%. There was also a tendency to greater independence (mRS≤2) in the first group. (p-value between 0,05 and 0,1). Conclusion – Favorable outcomes related to the use of mechanical thrombectomy in infective endocarditis associated stroke may be used to guide clinical decision making in selected patients.Ferro, JoséRepositório da Universidade de LisboaRibeiro, Sofia Sequeira Tomé Bettencourt2020-03-24T11:59:09Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42586TID:202431819porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:33Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42586Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:32.800225Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
title Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
spellingShingle Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
Ribeiro, Sofia Sequeira Tomé Bettencourt
Acidente vascular cerebral
Endocardite
Trombólise
Trombectomia
Embolia cerebral
Neurologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
title_full Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
title_fullStr Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
title_full_unstemmed Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
title_sort Revisão sistemática : tratamento do acidente vascular cerebral na endocardite infecciosa
author Ribeiro, Sofia Sequeira Tomé Bettencourt
author_facet Ribeiro, Sofia Sequeira Tomé Bettencourt
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Ferro, José
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Ribeiro, Sofia Sequeira Tomé Bettencourt
dc.subject.por.fl_str_mv Acidente vascular cerebral
Endocardite
Trombólise
Trombectomia
Embolia cerebral
Neurologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Acidente vascular cerebral
Endocardite
Trombólise
Trombectomia
Embolia cerebral
Neurologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018
2018-01-01T00:00:00Z
2020-03-24T11:59:09Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/42586
TID:202431819
url http://hdl.handle.net/10451/42586
identifier_str_mv TID:202431819
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134496616873984

Registros relacionados