Relatório de estágio

• Autor(a) principal: Marcos, Ana Mafalda Lucas
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/31545
• topic: Enfermeiro especialista; Doente crítico; Cuidados de enfermagem; Emergência; Nurse; Specialist; Critical patient; Nursing care; Emergency room; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

A realização deste relatório surge integrada no Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde-Porto da Universidade Católica Portuguesa, após o estágio no Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente num hospital da zona norte de Portugal. Este pretende traduzir o desenvolvimento, a aquisição e a integração de conhecimentos para a prestação de cuidados especializados na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica à pessoa adulta e idosa com doença grave ou em estado crítico. Encontra-se estruturado tendo em conta os quatro Domínios de Competências Comuns s do Enfermeiro Especialistas. O método utilizado foi o descritivo tendo sempre em conta uma análise crítica e reflexiva das atividades desenvolvidas tendo como base a fundamentação científica. No domínio da responsabilidade profissional, ética e legal a integração de conhecimentos conduziu a uma reflexão sobre as implicações e responsabilidades profissionais, éticas e sociais. Durante o estágio a preocupação com os direitos da pessoa em situação crítica e família foi uma constante. A família do doente representou um dos focos de atenção na prestação de cuidados. Em que o cuidado teve em consideração o inventário das necessidades da família na unidade de cuidados intensivos. No que concerne à comunicação das más notícias ao doente e família, obteve-se em ambos os contextos, oportunidades únicas de aprendizagem e reflexão. Ao longo do estágio procurou-se maximizar a intervenção na prevenção e controlo de infeção, reconhecendo situações problema e sugerindo melhorias. Neste domínio salientas e ainda a realização da formação acerca da monitorização eletrocardiográfica, que além de colmatar a necessidade formativa da equipa dos cuidados intensivos também permitiu colaborar na integração de colegas no serviço. No contexto do serviço de urgência, foram elaboradas 2 instruções de trabalho relativas a “Ventilador de Transporte” e “Desfibrilador/Monitor Heartstart XL” e o procedimento “Intubação Endotraqueal”. Através da identificação positiva do doente, colocação de rótulo com todos os elementos necessários na medicação preparada, confirmação de dados de segurança antes da preparação e administração de fármacos e a sugestão de um acondicionamento de medicamentos tendo em conta o nome ortográfico, fonético e aspeto semelhantes criou-se e manteve-se um ambiente terapêutico e seguro. Relativamente à gestão de cuidados, foi realizado o estudo de caso em contexto de urgência, constituindo uma ferramenta facilitadora para a identificação dos problemas através do diagnóstico, planeamento e implementação de intervenções adequadas. No domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais, aprofundou-se competências já desenvolvidas o que proporcionou uma visão critico-reflexiva mais aprimorada, por exemplo, sobre o conhecimento científico existente para a correta manutenção, através do sistema de flush, dos cateteres arterial e venoso central. Em contexto de cuidados intensivos direcionei a pesquisa para a área do doente neurocrítico e suas especificidades. O estágio foi um grande contributo para o meu percurso profissional, possibilitoume experiências que contribuíram para a aquisição de novas competências, permitindo melhorar a minha prestação e atuar como enfermeira especialista.