Cardiorenal syndrome : a review

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Mendonça, Marta Sofia Melo
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43525
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Cardiorenal syndrome : a reviewSíndrome cardiorenalInsuficiência cardíacaInsuficiência renalCardiologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença muito prevalente, e uma das grandes problemáticas em saúde pública. A insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD) é um dos seus maiores desafios, estando associada a elevadas taxas de morbilidade e mortalidade. A disfunção renal é uma das comorbilidades mais comuns nos doentes hospitalizados com ICAD, constituindo um dos maiores preditores de mau prognóstico. Quando a IC e a insuficiência renal ocorrem simultaneamente, falamos de Síndrome Cardiorenal (SCR). Os termos agravamento da função renal (AFR) e lesão renal aguda (LRA) foram propostos para descrever as alterações da função renal que ocorrem durante a hospitalização de doentes com ICAD. O pseudo-AFR está associado a melhores resultados clínicos (similares aos dos doentes sem AFR) e descreve as alterações da função renal que ocorrem durante o tratamento eficaz da congestão. A fisiopatologia do SCR é complexa e multifatorial, incluindo mecanismos hemodinâmicos, neurohormonais, relacionados com a terapêutica, entre outros. Contudo, os mecanismos exatos que estão na base do SCR são ainda desconhecidos. Recentemente, surgiram novos biomarcadores renais de dano tubular que poderão ser úteis no diagnóstico precoce da disfunção renal, estratificação de risco e decisão terapêutica. Na abordagem do SCR é importante fazer a distinção entre o verdadeiro AFR e o pseudo-AFR, uma vez que tem implicações na decisão terapêutica. Apesar de já haver muita informação sobre este tema, o nosso conhecimento sobre o SCR continua limitado, sendo necessários mais estudos para poder implementar uma medicina direcionada e melhorar a sobrevivência destes doentes.Heart failure (HF) is a very prevalent disease, and one of the major public health issues. Acute decompensated heart failure (ADHF) is one of its biggest challenges, and it is associated with elevated rates of morbidity and mortality. Renal dysfunction is a common comorbidity in patients hospitalized with ADHF, being one of the strongest predictors of poor outcomes. When present together, heart failure and renal failure are named cardiorenal syndrome (CRS). The terms worsening renal function (WRF) and acute kidney injury (AKI) were proposed to describe the changes in renal function that occur during admission. Pseudo-WRF defines the changes in renal function that occur due to effective decongestive therapy and it is associated with better clinical outcomes, similar to those without WRF. The pathophysiology of CRS is complex and multifactorial, including hemodynamic, neurohormonal, and therapeutic-related mechanisms. However, the exact underlying pathophysiologic mechanisms remain uncertain. Novel renal tubular damage biomarkers have emerged and might be helpful in the early diagnosis of renal dysfunction, risk stratification, and therapeutic decisions. In the management of CRS it is important to differentiate true WRF from pseudo-WRF, and to determine the patients volume status, since it interferes with treatment decisions. Although much has been investigated and written on this subject, our understanding of CRS remains limited, and future studies are required to bring precision medicine into routine clinical practice and improve survival.Sousa, Catarina Isabel Santos deRepositório da Universidade de LisboaMendonça, Marta Sofia Melo2020-05-12T16:50:56Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43525TID:202416216enginfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:44:02Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43525Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:56:18.670919Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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