A cronicidade da valvopatia: aspectos psicológicos na escolha da prótese valvular

• Autor(a) principal: Pereira, Vanessa Rosa
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10284/7431
• topic: Doença das válvulas cardíacas; Escolha da prótese valvular; Aspectos psicossociais; Cardiac valve disease; Valve prosthesis choice; Psychosocial aspects; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Psicologia

A valvopatia é caracterizada como uma doença crônica cujas características podem-se refletir em limitações fisiológicas, psicológicas e sociais, dada a indispensabilidade de extenso controle e cuidado, assim como a possibilidade de novas intervenções cirúrgicas futuras. Esta dissertação encontra-se organizada em três artigos, um de revisão sistemática da literatura, um relativo à construção de ferramentas de avaliação e um relativo ao estudo empírico conduzido, com vista a analisar as variáveis que estão associadas à escolha do tipo de válvula em pacientes com proposta de cirurgia cardíaca de troca valvular. O artigo de revisão sistemática da literatura, descreve o impacto do perfil psicossocial na escolha da prótese valvular, bem como as reações psicossociais dos pacientes valvopatas. Conclui-se que, de um modo geral, tanto na perspectiva do doente como do profissional, fatores como idade, sexo, localização geográfica, expectativa de vida e aspectos socioeconômicos afetam a escolha da prótese valvular. Os impactos emocionais parecem decorrer essencialmente da severidade da doença (presença e gravidade dos sintomas) e não da presença da doença em si. Quanto à escolha da prótese, pacientes que usam prótese mecânica apresentam maior nível de ansiedade quando comparados com os usuários de bioprótese. O segundo artigo, apresenta o processo de construção e análise psicométrica de um questionário para avaliação da percepção da compreensão do adoecimento, da capacidade para lidar com essa situação e da responsabilidade no processo decisório. O terceiro artigo apresente o estudo empírico conduzido, no qual se adotou uma metodologia mista com objetivo de investigar as variáveis que estão associadas à escolha do tipo de válvula em pacientes com proposta de cirurgia cardíaca de troca de válvula e avaliar a presença de sintomas de ansiedade e depressão em pacientes valvopatas com indicação de tratamento cirúrgico. 44 pacientes com doença valvular com indicação para cirurgia de troca de válvula responderam a um questionário sociodemográfico e clínico, à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão Hospitalar e ao questionário Capacidade de Enfrentamento e Responsabilidade na Escolha Prótese Valvular. Os resultados encontrados apontam que 59,1% (n=26) optaram por prótese mecânica e 40,9% (n=18) para prótese biológica, 66% dos participantes decidiram sua prótese e 34% delegaram a decisão. Não há diferença significativa considerando diferentes gêneros, estatuto socioeconômico e escolaridade. Porém, os doentes que escolhem bioprótese apresentaram uma média de idade mais elevada. Os resultados do presente estudo mostram-se relevantes para a prestação de cuidados psicossociais mais ajustados