Citotoxicidade dos alinhadores ortodônticos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ornelas, Beatriz Reinolds de
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/10316/115857
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Citotoxicidade dos alinhadores ortodônticosCytotoxicity of orthodontic alignersOrthodonticsAlignersCytotoxicityEstrogenicityMonomerOrtodontiaAlinhadoresCitotoxicidadeEstrogenicidadeMonómeroTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: Nas últimas décadas, a Ortodontia Contemporânea passou por uma transformação significativa com o desenvolvimento dos alinhadores ortodônticos, o que gerou preocupações sobre a sua biocompatibilidade, especialmente devido à possível lixiviação de bisfenol A (BPA), um monómero xenoestrogénio capaz de causar efeitos teratogénicos, mutagénicos e carcinogénicos. Estudos mais recentes demonstraram que os plásticos utilizados no fabrico dos alinhadores podem ter efeitos adversos na atividade e viabilidade celular, bem como apresentar toxicidade reprodutiva severa in vitro. Devido à falta de consenso na literatura e aos resultados contraditórios, permanece o debate sobre a possível citotoxicidade associada aos alinhadores. Objetivo: Realização de uma umbrella review de forma a sintetizar a evidência científica disponível sobre a citotoxicidade e estrogenicidade dos alinhadores.Metodologia: A revisão foi desenvolvida segundo as orientações do PRISMA e Cochrane. Para a sua elaboração, foi realizada uma pesquisa padronizada em diferentes bases de dados (PubMed via Medline, Web of Science, Cochrane Library, Embase e Epistemonikos) e literatura cinzenta. A qualidade dos estudos foi avaliada pela ferramenta AMSTAR2 e, para avaliação da sobreposição dos estudos, foi utilizada a ferramenta Corrected Covered Area.Resultados: Da pesquisa inicial, resultaram um total de 301 artigos. Após a remoção dos duplicados e exclusão dos artigos não relevantes com base na leitura do título e resumo, obtiveram-se um total de 11 artigos para leitura integral. Subsequentemente à leitura integral, foram excluídos 7 artigos, resultando num total de 4 artigos para avaliação qualitativa. A qualidade dos estudos foi considerada baixa e a sobreposição elevada.Discussão e conclusão: Os alinhadores não apresentam capacidade estrogénica ou citotóxica significativa e, mesmo em casos de lixiviação de BPA, esta ocorre a níveis muito inferiores ao limite considerado tóxico. A evidência científica disponível é controversa e apresenta baixa qualidade e heterogeneidade dos estudos, não permitindo conclusões fidedignas sobre os efeitos estrogénicos, citotóxicos ou sobre a lixiviação de monómeros, como o BPA. No futuro, é premente a realização de estudos clínicos que avaliem a segurança e biocompatibilidade dos alinhadores ortodônticos, uma vez que a evidência científica se baseia maioritariamente em estudos in vitro.PALAVRAS-CHAVE: ortodontia; alinhadores; citotoxicidade; estrogenicidade; monómero.Introduction: In recent decades, Contemporary Orthodontics has undergone a significant transformation with the development and increase in orthodontic aligners, which has raised concerns about their biocompatibility, especially due to the possible leaching of bisphenol A (BPA), a xenoestrogen monomer capable of causing teratogenic, mutagenic, and carcinogenic effects. More recent studies have demonstrated that the plastics used in the manufacture of aligners can have adverse effects on cell activity and viability, as well as presenting severe reproductive toxicity in vitro. Due to the lack of consensus in the literature and contradictory results, debate remains regarding the possible cytotoxicity associated with aligners.Objective: Carrying out an umbrella review to synthesize the available scientific evidence on the cytotoxicity and estrogenicity of aligners.Methodology: The review was developed according to PRISMA and Cochrane guidelines. A standardized search was carried out in different databases (PubMed via Medline, Web of Science, Cochrane Library, Embase, and Epistemonikos) and grey literature. The quality of the studies was assessed using the AMSTAR2 tool and the Corrected Covered Area tool was used to assess the overlap of studies.Results: The initial search yielded a total of 301 articles. After removing duplicates and excluding non-relevant articles based on reading the title and abstract, a total of 11 articles were obtained for full reading. After full reading, 7 articles were excluded, resulting in a total of 4 articles for qualitative assessment.Discussion and conclusion: Aligners do not have significant estrogenic or cytotoxic capacity and, even in cases of BPA leaching, this occurs at levels well below what is considered toxic. The available scientific evidence is controversial and shows low quality and heterogeneity of studies, not allowing reliable conclusions about on estrogenic, cytotoxic effects or the leaching of monomers, such as BPA. In the future, it is necessary to carry out clinical studies that evaluate the safety and biocompatibility of orthodontic aligners, as scientific evidence is mostly based on in vitro studies.KEY-WORDS: Orthodontics; aligners; cytotoxicity; estrogenicity; monomer.2024-06-252030-06-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/115857https://hdl.handle.net/10316/115857TID:203672011porOrnelas, Beatriz Reinolds deinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-09-10T01:29:25Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/115857Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-09-10T01:29:25Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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