O impacto da terapêutica de ressincronização cardíaca nas células produtoras de IL-17 circulantes em doentes com insuficiência cardíaca avançada: efeito anti-inflamatório da terapêutica de ressincronização cardíaca

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martins, Sílvia Raquel Monteiro
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.11/6958
Resumo: Provas públicas apresentadas à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para o cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do título de Especialista.
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spelling O impacto da terapêutica de ressincronização cardíaca nas células produtoras de IL-17 circulantes em doentes com insuficiência cardíaca avançada: efeito anti-inflamatório da terapêutica de ressincronização cardíacaInsuficiência cardíaca crónicaTerapêutica de ressincronização cardíacaCélulas Th17Células Tc17CitocinasChronic heart failureCardiac resynchronization therapyTh17 cellTc17 cellCytokinesProvas públicas apresentadas à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para o cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do título de Especialista.OBJETIVO: As células produtoras de IL-17 circulantes têm sido implicadas no ambiente inflamatório da insuficiência cardíaca crónica (ICC) e associadas a um mau prognóstico da doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto da terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC) na frequência e atividade funcional das células Th17 e Tc17, assim como a expressão de mRNA de IL-17 em doentes com ICC. MÉTODOS: Foram incluídos neste estudo 28 doentes com ICC, avaliados antes da TRC (T0) e 6 meses após (T6), e 15 controlos saudáveis. As células Th17 e Tc17 do sangue periférico foram analisadas por citometria de fluxo e a quantificação do mRNA de IL17 por PCR em tempo-real. RESULTADOS: As células Tc17 tendem a estar mais elevadas nos doentes com ICC submetidos à TRC que nos controlos (0.92% (0.24-3.32) versus 0.60% (0.09-3.68), sem atingir significado estatístico. Depois da TRC, a frequência de células Tc17 diminui significativamente, chegando a níveis semelhantes aos encontrados no grupo controlo (HG) (0.92% (0.24-3.32) ao T0 versus 0.56% (0.21-4.20) ao T6, p<0.05), devido, maioritariamente, aos doentes que responderam à TRC. Além disto, a expressão do mRNA de IL-17 foi apenas detetada num pequeno número de doentes respondedores ao T0 (27%) e apenas detetado num doente respondedor ao T6 (7%). Inversamente, nos doentes não-respondedores, a expressão de mRNA de IL-17 aumenta da avaliação inicial (17%) para T6 (42%). Relativamente às células Th17 não foram encontradas diferenças significativas entre o HG e os doentes com ICC ao T0 e ao T6. CONCLUSÃO: A resposta inflamatória mediada pelas células produtoras de IL-17 do SP parece ser suprimida pela TRC, particularmente nos doentes respondedores.ABSTRACT: PURPOSE: IL-17-producing T cells have been implicated in the inflammatory milieu of chronic heart failure (CHF), which implies a dismal prognosis in affected patients. The aim of this study was to evaluate the impact of cardiac resynchronization therapy (CRT) on the frequency and functional activity of Th17 and Tc17 cells, as well as, on IL-17 mRNA expression in patients with CHF. METHODS: 28 patients with CHF, analysed before CRT (T0) and 6 months later (T6), and 15 healthy controls (HG) were enrolled in this study. Circulating Th17 and Tc17 cells were evaluated by flow cytometry. The quantification of IL-17A mRNA expression was performed by real-time PCR. RESULTS: Circulating Tc17 cells tended to be higher in CHF patients submitted to CRT than in HG (0.92% (0.24-3.32) versus 0.60% (0.09-3.68), although not reaching statistical significance. The frequency of Tc17 cells in CHF patients significantly decreases after CRT reaching levels similar to those of HG (0.92% (0.24-3.32) at T0 versus 0.56% (0.21-4.20) at T6, p<0.05), mainly due to responders to CRT. Additionally, the expression of IL-17 mRNA was detected in a few number of responder patients at T0 (27%) and only detected in one responder at T6 (7%). Conversely, in non-responders, the proportion of patients exhibiting IL-17 mRNA expression increases from baseline (17%) to T6 (42%). No significant differences were observed in Th17 cells between HG, CHF patients in T0 and patients in T6. CONCLUSION: The inflammatory response mediated by circulating IL-17 producing cells seems to be suppressed by CRT, particularly in responders.Instituto Politécnico de Castelo Branco, Escola Superior de Saúde Dr. Lopes DiasRepositório Científico do Instituto Politécnico de Castelo BrancoMartins, Sílvia Raquel Monteiro2020-03-19T14:50:00Z20202020-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.11/6958porMARTINS, Sílvia Raquel Monteiro (2020) - O impacto da terapêutica de ressincronização cardíaca nas células produtoras de IL-17 circulantes em doentes com insuficiência cardíaca avançada: efeito anti-inflamatório da terapêutica de ressincronização cardíaca. Castelo Branco: IPCB. ESALD. p. 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