Adaptação cultural e validação para a população portuguesa de um instrumento de monitorização de feridas crónicas : escala Resvech 2.0

• Autor(a) principal: Marques, José Miguel Nunes Duarte
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/28142
• topic: Cicatrização; Feridas crónicas; Escala; Validação; Healing; Chronic wounds; Scale; Validation; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Da literatura sobre monitorização da cicatrização de feridas crónicas demonstra que a única escala validada para Portugal é a PUSH-PT. A evidência demonstra a necessidade de um instrumento que seja simultaneamente fácil de aplicar mas mais completo, pelo que a adaptação e validação para a população portuguesa do instrumento RESVECH 2.0 – escala de monitorização de feridas crónicas tornou-se o objetivo deste estudo, pretendendo-se estimar as propriedades psicométricas do mesmo, nomeadamente consistência interna, validade coincidente e sensibilidade. Com recurso a metodologia quantitativa desenhou-se uma investigação observacional de carácter prospectivo e de provas repetidas, tendo sido cumpridas todas as etapas e pressupostos de tradução e adaptação cultural de instrumentos de medida, sendo que para dissipar algumas das dúvidas levantadas e por forma a imprimir melhorias na compreensibilidade e clareza linguística/científica da escala, se constituiu um Focus Group com 15 peritos. Após construção da versão final do instrumento e sua retroversão, os autores da escala original avaliaram a equivalência conceptual, semântica e cultural. O trabalho de campo decorreu nos meses de Março a Julho de 2015 e as monitorizações aconteceram em 5 momentos distintos: avaliação inicial, às 2 - 4 - 6 e 8 semanas de evolução, num total 57 feridas crónicas. Os indivíduos com ferida apresentavam uma mediana de 80 anos, maioritariamente do género feminino (63,64%). Em relação à etiologia de ferida: maioritariamente úlcera de pressão (74%), 16% úlceras de perna e 10% pé diabético. Cerca de 75% das lesões apresentava tecido necrótico ou fibrinoso, mais de metade denotava bordos lesados ou espessados e em 31,58% visualizavam-se 5 ou mais sinais de inflamação local. Os resultados do estudo de confiabilidade permitiram concluir que a versão portuguesa da escala RESVECH 2.0-PT apresenta boa consistência interna, com α de Cronbach de 0,786 no início do estudo, que aumentou ao longo do mesmo. Foram também observadas associações dos itens que a compõem com o score total, tornando-se mais fortes ao longo do estudo. A validade de critério foi avaliada por meio de uma validação coincidente, aplicando em simultâneo a escala PUSH-PT nos mesmos participantes. O estudo da sensibilidade à mudança foi efectuado em função de modificações registadas nas feridas da amostra. Assim, decidiu-se estudar as mudanças ocorridas em função em função da cicatrização final das lesões (n=12). Verificou-se que o instrumento discriminou entre as feridas que cicatrizam e as que não cicatrizam, bem entre as feridas do primeiro e quarto quartis, com significância estatística (p<0,001).