Infeção Urinária em Pediatria: Etiologia e Sensibilidade Antimicrobiana num Serviço de Urgência Pediátrica
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Data de Publicação: | 2024 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/954 |
Resumo: | Introdução: A infeção urinária (IU) é uma das infeções bacterianas mais comuns em pediatria, com amplo espectro de manifestações clínicas, podendo traduzir-se no evento sentinela para anomalias congênitas do trato urinário. Pela sua relevância em âmbito de urgência, representando 5% a 10% das febres sem foco, pretendeu-se caracterizar o processo de colheita e testagem das amostras de urina de doentes com suspeita de IU num Serviço de Urgência Pediátrica (SUP).Métodos: Revisão retrospetiva das uroculturas colhidas no serviço entre março de 2020 e janeiro de 2024.Resultados: Foram realizados 745 rastreios urinários, com uma idade mediana de 2,8 anos, 60,7% dos quais do sexo feminino. O processamento da amostra demorou em média 1,3±0,6 dias. A taxa de positividade em métodos assépticos foi de 17,4%, variou entre 23% para jato médio e 50% para punção vesical. Ainda que a Escherichia coli tenha sido o isolamento mais frequente (70,7%), foi uma das que teve mais resistência à amoxicilina/ácido clavulânico (33%). Outros gérmenes isolados foram: Proteus em 20,7%, Staphylococcus saprophyticus em 2,3% , Klebsiella e Enterococos em 1,5% respetivamente e outros germes em 2,3%. A resistência à cefuroxima foi observada em 1,5%.Conclusão: Nesta casuística, a E. coli continua a ser o patógeno predominante na IU e o aumento da resistência às penicilinas na nossa população é preocupante. A cefuroxima é uma opção efetiva no tratamento empírico da IU. |
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Infeção Urinária em Pediatria: Etiologia e Sensibilidade Antimicrobiana num Serviço de Urgência PediátricaUrinary Tract Infection in Pediatrics: Etiology and Antimicrobial Sensitivity in a Pediatric Emergency ServiceAnti-Bacterial AgentsChildDrug Resistance, BacterialDrug Resistance, MicrobialUrinary Tract Infections/drug therapyAnti-BacterianosCriançaInfeções do Trato Urinário/terapêutica farmacológicaResistência a BacterianosResistência a MicrobianosIntrodução: A infeção urinária (IU) é uma das infeções bacterianas mais comuns em pediatria, com amplo espectro de manifestações clínicas, podendo traduzir-se no evento sentinela para anomalias congênitas do trato urinário. Pela sua relevância em âmbito de urgência, representando 5% a 10% das febres sem foco, pretendeu-se caracterizar o processo de colheita e testagem das amostras de urina de doentes com suspeita de IU num Serviço de Urgência Pediátrica (SUP).Métodos: Revisão retrospetiva das uroculturas colhidas no serviço entre março de 2020 e janeiro de 2024.Resultados: Foram realizados 745 rastreios urinários, com uma idade mediana de 2,8 anos, 60,7% dos quais do sexo feminino. O processamento da amostra demorou em média 1,3±0,6 dias. A taxa de positividade em métodos assépticos foi de 17,4%, variou entre 23% para jato médio e 50% para punção vesical. Ainda que a Escherichia coli tenha sido o isolamento mais frequente (70,7%), foi uma das que teve mais resistência à amoxicilina/ácido clavulânico (33%). Outros gérmenes isolados foram: Proteus em 20,7%, Staphylococcus saprophyticus em 2,3% , Klebsiella e Enterococos em 1,5% respetivamente e outros germes em 2,3%. A resistência à cefuroxima foi observada em 1,5%.Conclusão: Nesta casuística, a E. coli continua a ser o patógeno predominante na IU e o aumento da resistência às penicilinas na nossa população é preocupante. A cefuroxima é uma opção efetiva no tratamento empírico da IU.Introduction: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections in pediatrics, with a wide spectrum of clinical manifestations, which can be the sentinel event for congenital anomalies of the urinary tract. Given its relevance in the emergency setting, representing up to 5%-10% of causes of fever of unknown origin, the aim was to characterize the process of urine sample collection and testing from patients suspected of UTI in a Pediatric Emergency Service (PES).Methods: Retrospective review of urine cultures collected in the service between March 2020 and January 2024.Results: A total of 745 urinary screenings were conducted, with a median age of 2.8 years, 60.7% of whom were female. Sample processing took an average of 1.3±0.6 days. The positivity rate in aseptic methods was 17.4%, ranging from 23% for midstream voiding to 50% for bladder puncture. Although Escherichia coli was the most frequent isolate (70.7%), it also exhibited one of the highest resistance rates to amoxicillin-clavulanic acid (33%). Other isolated germs were: Proteus at 20.7%, Staphylococcus saprophyticus at 2.3%, Klebsiella and Enterococcus at 1.5% each, and other germs at 2.3%. Resistance to cefuroxime was observed in 1.5%.Conclusion: In this study, E. coli remains the predominant pathogen in UTI, and the increasing resistance to penicillins in our population is concerning. Cefuroxime is an effective option in empirical treatment of UTI.CUF Academic Center2024-09-27info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttps://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/954Gazeta Médica; Ahead of PrintGazeta Médica; Ahead of Print2184-06282183-8135reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/954https://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/954/523Copyright (c) 2015 Gazeta Médicainfo:eu-repo/semantics/openAccessOviedo Ramirez, Natalia AndreaSilva Costa, Inês2024-09-28T05:04:20Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/954Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-09-28T05:04:20Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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Introdução: A infeção urinária (IU) é uma das infeções bacterianas mais comuns em pediatria, com amplo espectro de manifestações clínicas, podendo traduzir-se no evento sentinela para anomalias congênitas do trato urinário. Pela sua relevância em âmbito de urgência, representando 5% a 10% das febres sem foco, pretendeu-se caracterizar o processo de colheita e testagem das amostras de urina de doentes com suspeita de IU num Serviço de Urgência Pediátrica (SUP).Métodos: Revisão retrospetiva das uroculturas colhidas no serviço entre março de 2020 e janeiro de 2024.Resultados: Foram realizados 745 rastreios urinários, com uma idade mediana de 2,8 anos, 60,7% dos quais do sexo feminino. O processamento da amostra demorou em média 1,3±0,6 dias. A taxa de positividade em métodos assépticos foi de 17,4%, variou entre 23% para jato médio e 50% para punção vesical. Ainda que a Escherichia coli tenha sido o isolamento mais frequente (70,7%), foi uma das que teve mais resistência à amoxicilina/ácido clavulânico (33%). Outros gérmenes isolados foram: Proteus em 20,7%, Staphylococcus saprophyticus em 2,3% , Klebsiella e Enterococos em 1,5% respetivamente e outros germes em 2,3%. A resistência à cefuroxima foi observada em 1,5%.Conclusão: Nesta casuística, a E. coli continua a ser o patógeno predominante na IU e o aumento da resistência às penicilinas na nossa população é preocupante. A cefuroxima é uma opção efetiva no tratamento empírico da IU. |
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