Revisão sistemática sobre a influência dos níveis de pregnenolona e sulfato de pregnenolona na doença de Alzheimer

• Autor(a) principal: Silva, Vitor Rafael Miranda da
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/11724
• topic: Doença de Alzheimer; Farmácia Comunitária; Neuroesteróides; Pregnenolona; Sulfato de Pregnenolona; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas

O presente trabalho está dividido em dois capítulos que descrevem a minha experiência profissionalizante para a obtenção de grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas, apresentando uma componente de investigação, bem como uma componente de estágio realizado em Farmácia Comunitária. O primeiro capítulo é composto por uma revisão sistemática de artigos em que foram comparados os níveis de pregnenolona e sulfato de pregnenolona, em amostras biológicas de doentes com doença de Alzheimer e grupos controlo sem apresentação de demência. A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência globalmente e os únicos tratamentos aprovados, atualmente, visam apenas a melhoria de sintomas, não possuindo a capacidade de alterar a deterioração progressiva da doença nem o respetivo declínio cognitivo. A pregnenolona é um esteróide derivado do colesterol com várias funções neuronais e, tal como o seu conjugado sulfatado, exibe propriedades de neuroproteção e potenciação de memória. Evidência crescente sobre a influência de uma desregulação de níveis endógenos de esteróides neuroativos na patofisiologia da doença de Alzheimer poderá constituir uma nova abordagem no tratamento e diagnóstico da doença. Desta forma, foi elaborada uma pesquisa sobre o tópico em três bases de dados eletrónicas e incluídos cinco artigos no estudo. Ainda que haja uma tendência para os níveis de pregnenolona e sulfato de pregnenolona estarem aumentados em amostras de sangue, líquido cefalorraquidiano, córtex pré-frontal e córtex temporal de doentes com Alzheimer, não é possível fazer uma associação clara entre a alteração dos níveis destes neuroesteróides e a presença da doença. Adicionalmente, foi demonstrada uma correlação positiva entre os níveis de pregnenolona no córtex temporal e a severidade do estágio neuropatológico da doença. A realização de ensaios clínicos controlados e randomizados a larga escala poderá ser valiosa para avaliar a eficácia de um tratamento com pregnenolona ou sulfato de pregnenolona face ao declínio cognitivo, assim como a realização de estudos prospetivos para avaliar as alterações de concentração a longo prazo destes neuroesteróides e a sua potencialidade como biomarcadores para diagnóstico em estágios precoces da doença de Alzheimer. O segundo capítulo é referente às competências adquiridas no decorrer do estágio em Farmácia Comunitária, na Farmácia Gândara, em Vila Nova de Gaia. Durante o período de estágio curricular, tive oportunidade de contactar com a realidade da profissão de farmacêutico comunitário e desempenhar o papel de agente de saúde pública durante a pandemia provocada pela doença Covid-19.