Avaliação radiográfica das dimensões do átrio esquerdo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cardoso, Susana Patrícia de Almeida
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/24301
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária. Área científica: Clínica
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spelling Avaliação radiográfica das dimensões do átrio esquerdoDoença mixomatosa da válvula mitralEcocardiografiaRadiografiaICVCãoMyxomatous mitral valve diseaseEchocardiographyRadiographyICVDogDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária. Área científica: ClínicaA importância da doença mixomatosa da válvula mitral (DMVM) é refletida pela sua elevada ocorrência em cães e pelo facto de ser a principal causa de insuficiência cardíaca congestiva nestes animais. A radiografia torácica e a ecocardiografia são métodos imprescindíveis para o diagnóstico desta doença, que se caracteriza pelo aumento do átrio esquerdo, levando assim a uma elevação do terço posterior da traqueia e ao mesmo tempo a um aumento do ângulo dos brônquios principais. Este estudo teve como principal objectivo perceber se o aumento do átrio esquerdo, verificado na DMVM, se reflete efetivamente numa elevação do terço posterior da traqueia e no aumento do ângulo dos brônquios principais. Com este propósito, uma amostra populacional de 55 cães [27 seguidos no Hospital Veterinário do Porto (HVP) e 28 no Hospital Veterinário do Instituto da Universidade do Porto (UPVET)] com DMVM foi alvo de avaliação radiográfica e ecocardiográfica. A amostra incluiu 32 machos (58.2%) e 23 fêmeas (41.8%), de 15 raças diferentes com uma média de idades de 11.8 ± 2.8 anos e com o peso corporal compreendido entre 2.1 e 37.2 Kg (9.7 ± 6.5). Os animais foram classificados em diferentes estadios, com base no consenso do ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) e por isso a amostra inclui 54.5% dos cães no estadio B1, 25.3% no estadio B2, 16.4% no estadio C e 3.6% no estadio D. A grande maioria das variáveis dependentes [Distância da Carina á Coluna, normalizada para 1/10 da vértebra T4 (DCCV_R, DCCV_L), Ângulo entre o 1/3 posterior da Traqueia e a Coluna (ATC_R, ATC_L), Ângulo Interbronquial (IBA) e o Ângulo Subcarinal (SCA)] mostrou uma correlação significativa com pelo menos uma variável independente [Diâmetro do Átrio esquerdo (AE), razão ecocardiográfica do diâmetro do AE e o diâmetro da Aorta (AE/AO), Diâmetro Interno do Ventrículo Esquerdo em Diástole Normalizado para o Peso Corporal (LVIDDn) e o Índice Cardíaco Vertebral (ICV_R e ICV_L)]. Apenas a ATC_L, não demonstrou correlação com nenhuma variável independente. Verificou-se que, apenas existe diferença estatística nas variáveis DCCV_L (p = 0.001) e DCCV_R (p = 0.000) em especial entre os animais do estadio B1 e B2, assim como entre os animais do estadio B1 e D. Na amostra estudada, verificou-se que o aumento do átrio esquerdo conduz a uma ligeira diminuição da distância à coluna, todavia, não se verificou uma correlação significativa entre as variáveis ecocardiográficas e os ângulos IBA e SCA. Com os resultados obtidos, não é possível afirmar que o aumento do ângulo de bifurcação traqueal e a elevação do terço posterior da traqueia possam ser utilizados como métodos de diagnóstico do aumento do átrio esquerdo em cães com DMVM. A aluna considera que devem ser realizados mais estudos nesta área, de forma a aferir se estes critérios imagiológicos, têm interesse para o diagnóstico precoce e acompanhamento dos cães com DMVM.ABSTRACT - The importance of myxomatous mitral valve disease (MMVD) is reflected by its occurrence in dogs and by the fact that it is the leading cause of congestive heart failure in animals. Chest radiography and echocardiography are essential methods for diagnosing this disease, which is characterized by the enlargement of the left atrium, thus leading to an elevation of the posterior third of the trachea and, at the same time, to an increase in the angle of the main bronchi. The main objective of this study is to understand whether the increase in the left atrium, seen in the DMVM, reflects itself in an elevation of the posterior third of the trachea and an increase in the angle of the main bronchi. For this purpose, a population sample of 55 dogs [27 followed at the Hospital Veterinário do Porto (HVP) and 28 at the Hospital Veterinário do Instituto da Universidade do Porto (UPVET)] with MMVD underwent radiographic and echocardiographic evaluation. The sample included 32 males (58.2%) and 23 females (41.8%), of 15 different breeds with a mean age of 11.8 ± 2.8 years and with a body weight between 2.1 and 37.2 kg (9.7 ± 6.5). 32 males (58.2%) and 23 females (41.8%) are included in the sample, from 15 different races with an average age of 11.8 ± 2.8 years and with body weight between 2.1 and 37.2 Kg (9.7 ± 6.5). The animals were further classified into different stages, using the ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) consensus as a reference. Thus, in this sample, 54.5% of the dogs belong to stage B1, 25.3% to stage B2, 16.4% to stage C and 3.6% to stage D. The vast majority of dependent variables [Distance from Carina to Spine, normalized to 1/10 of the T4 vertebra (DCCV_R, DCCV_L), Angle between the posterior 1/3 of the Trachea and the Spine (ATC_R, ATC_L), Interbronchial Angle (IBA) and Subcarinal Angle (SCA)] showed a significant correlation with at least one independent variable [Left Atrial Diameter (LA), Echocardiographic Ratio of Left Atrial Diameter and Aortic Diameter (LA/AO), Normalized Left Ventricular Internal Diameter in Diastole (LVIDDn) and Vertebral Heart Size (ICV_R and ICV_L)]. Only one, ATC_L, did not show a correlation with any independent variable. It was found that there is only statistical difference in the DCCV_L (p = 0.001) and DCCV_R (p = 0.000) variables, especially between animals at stage B1 and B2, as well as between animals at stage B1 and D. In the studied sample, it was found that the increase in the left atrium leads to a slight decrease in the distance to the spine, however, there was no significant correlation between the echocardiographic variables and the IBA and SCA angles. Taking into account the results obtained, it is not possible to state that the increase in the tracheal bifurcation angle and the elevation of the posterior third of the trachea can be used as diagnostic methods of left atrial enlargement in dogs with MMVD. The student considers that more studies should be carried out in this area, in order to assess whether these imaging criteria are of interest for the early diagnosis and follow-up of dogs with MMVD.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaLobo, Luís LimaSão Braz, Berta Maria Fernandes FerreiraSousa, Ana Patrícia Fontes deRepositório da Universidade de LisboaCardoso, Susana Patrícia de Almeida2022-05-13T11:54:09Z2022-04-122022-04-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/24301TID:203188551porCardoso SPA. 2022. Avaliação radiográfica das dimensões do átrio esquerdo [dissertação de mestrado]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-04-02T01:33:13Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/24301Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:08:22.983891Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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