Quisto Epidermoide do Clitóris

• Autor(a) principal: Cruz, João Eduardo Oliveira
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5368
• topic: Caso Clínico; Clitóris; Clitoromegalia; Quisto Epidermoide; Revisão da Literatura.; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução A clitoromegalia é definida como um clitóris de índice clitorial maior que 35mm2, é rara (1) e pode ser congénita ou adquirida.(2)(3) Pode ter origem em diversos quistos,(1)(6)(7) incluindo o quisto epidermoide.(3)(4)(5) Este resulta da implantação de fragmentos da epiderme no interior da derme, pode ocorrer durante o desenvolvimento embrionário ou por indução traumática.(6) Esta implantação é mais frequentemente originada por trauma, mais precisamente pela mutilação genital feminina (MGF).(7) Objectivos - Reportar um caso clínico ocorrido no Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB); - Pesquisar e analisar a informação clínica disponível na literatura acerca desta patologia; - Compreender a sua fisiopatologia; - Comparar o caso do CHCB com os existentes na literatura; - Produzir a primeira revisão da literatura; - Propor uma abordagem padronizada para o diagnóstico e terapêutica de futuros novos casos. Métodos Foi efectuada uma pesquisa durante o mês Novembro 2015 na Pubmed, utilizando as palavras-chave: clitoris, clitorial, quisto, quisto de inclusão, epidermoide, epidermal. Depois de aplicados critérios de exclusão previamente estabelecidos, foram analisados 25 artigos. Resultados Caso clínico: Mulher de 29 anos, com formação nodular de grandes dimensões no clitóris (50x30 mm), dolorosa. Após antibioterapia, tornou-se indolor e não regrediu. Teve um parto 4 meses antes e encontrava-se a amamentar. Excisou-se cirurgicamente a lesão. A análise patológica revelou a presença dum quisto epidermoide do clitóris. Dois meses depois, a doente apresentava boa satisfação sexual. Casos publicados: Dos 106 casos de quisto epidermoide do clitóris, 88 surgiram em contexto de MGF e 18 em contexto de não MGF. Nos casos não MGF, a média de idades é 20.98 anos. Houve 1 caso não MGF com história de trauma, 5 tomavam medicação contendo estradiol, 4 tinham história de gestação. Dos 106 casos, 4 referiram dor, 14 sentiram receio de estigmatização, 16 referiram dispareunia, 36 queixaram-se da protuberância perineal; 11 referiram ansiedade pelo quisto; 15 com queixa de interferência com o movimento; 15 tiveram clitoridectomia total para excisão do quisto. Apenas foram relatadas complicações em 3 casos; Conclusão 83% dos casos resultaram da MGF. Considerando que existem mais de 125 milhões de vítimas de MGF,(17) é provável que a prevalência destes quistos seja maior. Este pode surgir em qualquer idade, habitualmente é indolor e pode estar associado a dispareunia. Pode apresentar grande variabilidade de índice clitorial; Parece que aqueles que surgem em consequência da MGF crescem mais lentamente. Diversos diagnósticos diferencias podem ser ponderados. Independentemente da técnica cirúrgica utilizada, não houve registos de recorrência do quisto.