Lesões coronarianas de bifurcação: classificação, estratégias de tratamento e perspectivas
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2007 |
Outros Autores: | , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online) |
Texto Completo: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972007000300014 |
Resumo: | A ocorrência de obstruções coronarianas que envolvem ramos laterais, com maior ou menor risco de oclusão, não é um evento raro. O tratamento percutâneo destas lesões de bifurcação tem sido um desafio para a cardiologia intervencionista. A apresentação extremamente variada, seja pela disposição dos ramos, seja pelo comprometimento da placa sobre os ramos, propiciou a descrição de várias classificações. Ainda com a utilização de angioplastia coronária com cateter-balão, muitas técnicas foram descritas. Todas apresentavam resultados tardios pouco satisfatórios. Com o aparecimento dos stents na prática clínica, outras estratégias foram descritas, com a utilização de um e dois stents. No entanto, as taxas de revascularização da lesãoalvo permaneceram altas. O uso de stents com eluição de drogas, embora mostrando melhores resultados que os stents sem eluição, ainda não teve resultados absolutamente convincentes, especialmente em relação à ocorrência de restenose no óstio do ramo lateral. Apesar de não ser uma idéia nova, outros modelos de stents especialmente desenhados para o tratamento das lesões de bifurcação, chamados stents dedicados, estão sendo testados, alguns já comercializados. Os autores fazem uma revisão das classificações destas lesões e das estratégias de tratamento propostas, analisam as principais técnicas atualmente utilizadas, suas vantagens e desvantagens, e comentam os dispositivos em desenvolvimento para o tratamento destas obstruções coronárias. |
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Lesões coronarianas de bifurcação: classificação, estratégias de tratamento e perspectivasAngioplastia transluminal percutânea coronáriaContenedoresEstenose coronária, terapiaA ocorrência de obstruções coronarianas que envolvem ramos laterais, com maior ou menor risco de oclusão, não é um evento raro. O tratamento percutâneo destas lesões de bifurcação tem sido um desafio para a cardiologia intervencionista. A apresentação extremamente variada, seja pela disposição dos ramos, seja pelo comprometimento da placa sobre os ramos, propiciou a descrição de várias classificações. Ainda com a utilização de angioplastia coronária com cateter-balão, muitas técnicas foram descritas. Todas apresentavam resultados tardios pouco satisfatórios. Com o aparecimento dos stents na prática clínica, outras estratégias foram descritas, com a utilização de um e dois stents. No entanto, as taxas de revascularização da lesãoalvo permaneceram altas. O uso de stents com eluição de drogas, embora mostrando melhores resultados que os stents sem eluição, ainda não teve resultados absolutamente convincentes, especialmente em relação à ocorrência de restenose no óstio do ramo lateral. Apesar de não ser uma idéia nova, outros modelos de stents especialmente desenhados para o tratamento das lesões de bifurcação, chamados stents dedicados, estão sendo testados, alguns já comercializados. Os autores fazem uma revisão das classificações destas lesões e das estratégias de tratamento propostas, analisam as principais técnicas atualmente utilizadas, suas vantagens e desvantagens, e comentam os dispositivos em desenvolvimento para o tratamento destas obstruções coronárias.Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI2007-01-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersiontext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972007000300014Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva v.15 n.3 2007reponame:Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)instname:Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI)instacron:SBHCI10.1590/S2179-83972007000300014info:eu-repo/semantics/openAccessMiranda,Ricardo Pontes deMelo Filho,Vinicius MonteiroGusmão,Marcos de OliveiraWanderley,Jorge Elysio GalvãoMesquita,Euler GuimarãesHurtado,Nelson Fernando Eugeniopor2012-08-16T00:00:00Zoai:scielo:S2179-83972007000300014Revistahttp://www.rbci.org.brONGhttps://old.scielo.br/oai/scielo-oai.php||sbhci@sbhci.org.br2179-83970104-1843opendoar:2012-08-16T00:00Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online) - Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI)false |
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