Comparação das medidas da área valvar mitral obtidas por parâmetros hemodinâmicos invasivos e ecocardiografia tridimensional em tempo real pré e pós-valvoplastia mitral percutânea

• Autor(a) principal: Dallan,Luis Augusto Palma
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Vieira,Marcelo Luiz Campos, Silva,Murilo Capreti da, Wagner,Camila Rebouças, Kajita,Luiz Junya, Miranda,Rogerio, Tarasoutchi,Flávio, Cardoso,Luiz Francisco, Grinberg,Max, Mathias Jr.,Wilson, Pastore,Carlos Alberto, Martinez,Eulogio Emilio
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972010000300016
• topic: Estenose da valva mitral; Dilatação por balão; Ecocardiografia; Ecocardiografia tridimensional

INTRODUÇÃO: A técnica de ecocardiografia tridimensional em tempo real (eco-3D) para avaliação da área valvar mitral (AVM) é uma técnica inovadora, que deve ser validada na comparação com técnicas de cálculos de AVM já consagrados. O cálculo da AVM pelo método de Gorlin já foi bem estabelecido e correlaciona-se de forma adequada com a verdadeira AVM. Nosso objetivo foi comparar as medidas de AVM obtidas pelos métodos hemodinâmico e ecocardiográfico, a partir de parâmetros hemodinâmicos invasivos (fórmula de Gorlin) e de eco-3D após valvoplastia mitral percutânea por cateter-balão (VCB). MÉTODOS: Estudo prospectivo, realizado entre fevereiro de 2009 e fevereiro de 2010, em que foram selecionados 24 indivíduos (dos quais 22 mulheres, na faixa etária de 39 ± 12 anos) portadores de estenose mitral sintomática submetidos a VCB. Foi feita análise ecocardiográfica transtorácica bidimensional e tridimensional antes e após a VCB, em que foram aferidos a AVM (eco-3D/medida invasiva) e o gradiente mitral (máximo/médio). RESULTADOS: Foram excluídos 2 pacientes (um por trombo em átrio esquerdo e outro por AVM &gt; 1,5 cm²). A média da AVM obtida pelo cálculo hemodinâmico foi de 1,73 cm², enquanto a média obtida pela eco-3D foi de 1,72 cm². As correlações entre as AVMs obtidas pelo método de Gorlin e pela eco-3D pré-valvoplastia (r: 0,7638; P < 0,001) e pós-valvoplastia (r: 0,6659; P < 0,0019) foram significativas. CONCLUSÕES: A eco-3D é um exame adequado para avaliação e cálculo da AVM pré e pós-VCB, com valor fidedigno quando comparado ao consagrado cálculo da AVM obtido pela fórmula de Gorlin.