Impacto dos meios de contraste iodixanol e ioxaglato na reperfusão miocárdica em pacientes submetidos a angioplastia primária no infarto agudo do miocárdio

• Autor(a) principal: Carneiro,José Klauber Roger
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: Bezerra Filho,José Maria, Parente,Fabiene Lima, Mont'Alverne,Antonio Guarany, Coutinho,Margleicia Maria Vasconcelos, Oliveira,Manoel Dimas, Arcanjo,Francisco Sávio, Jucá,Fabiano, Caramori,Paulo Ricardo Avancini
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972008000200009
• topic: Meios de contraste; Infarto do miocárdio; Angioplastia transluminal percutânea coronária; Reperfusão miocárdica; Contenedores

INTRODUÇÃO: Apesar do excelente desempenho e da segurança da angioplastia primária em restabelecer o fluxo sanguíneo epicárdico normal (fluxo TIMI, grau 3), uma significante proporção desses pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) tem prejuízo na integridade micro-vascular e na perfusão miocárdica. É possível que os meios de contraste utilizados durante o procedimento interfiram na perfusão miocárdica por alterarem mecanismos celulares implicados nesse processo. OBJETIVO: Comparar os meios de contraste iodixanol (não-iônico isosmolar) e ioxaglato (iônico de baixa osmolaridade) na perfusão miocárdica tecidual em pacientes com IAM submetidos a intervenção coronária percutânea primária (ICPP). MÉTODO: Ensaio clínico randomizado com uma população de 201 pacientes com IAM, com tempo dor-porta < 12 horas, submetidos a ICPP. O desfecho primário do estudo foi a presença de no-reflow, definido como corrected TIMI frame count (CTFC) &gt; 40 quadros, e o desfecho secundário foi a composição de morte cardíaca, reinfarto e acidente vascular cerebral (AVC) durante a hospitalização. RESULTADOS: CTFC &gt; 40 após ICPP ocorreu em 22,9% dos pacientes no grupo do ioxaglato e em 19,8% no grupo do iodixanol (p = 0,611). O desfecho secundário ocorreu em 9,5% dos pacientes no grupo do ioxaglato e em 9,4% no grupo do iodixanol (p &gt; 0,99). CONCLUSÃO: O presente estudo não demonstrou diferenças significativas na incidência de no-reflow entre os meios de contraste ioxaglato e iodixanol nos pacientes com IAM submetidos a ICPP. Também não foram observadas diferenças significativas na incidência dos desfechos clínicos combinados de morte, reinfarto ou AVC.