Estudo comparativo das características clínicas e abordagem de pacientes com fibromialgia atendidos em serviço público de reumatologia e em consultório particular

• Autor(a) principal: Martinez,José Eduardo
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Panossian,Claudia, Gavioli,Fernanda
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Reumatologia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042006000100007
• topic: fibromialgia; renda familiar; escolaridade; qualidade de vida

INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa crônica associada a pontos dolorosos à dígito-pressão muscular. São sintomas acompanhantes: fadiga, distúrbio do sono, cefaléia crônica, síndrome do intestino irritável, entre outras manifestações. Ocorre uma influência emocional importante relacionada à resposta anormal ao estresse. A escolaridade, nível socioeconômico relacionado à renda familiar e mesmo a forma de acesso ao serviço de saúde poderiam influenciar a apresentação clínica. OBJETIVO: determinar se há diferenças significantes na apresentação clínica, intensidade de sintomas e tipo de tratamento entre pacientes atendidos em serviço público e privado de saúde e determinar se há correlação entre a intensidade dos principais sintomas, a renda familiar e a escolaridade das pacientes estudadas. PACIENTES E MÉTODOS: Estudou-se 80 pacientes que preenchem os critérios de classificação para FM do American College of Rheumatology (ACR) divididos em dois grupos, de acordo com o local de atendimento: 40 pacientes no ambulatório de reumatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba e 40 pacientes no consultório privado de um dos autores. As variáveis clínicas foram medidas com escalas analógicas numéricas (0 - 10) para dor, fadiga, ansiedade, depressão e qualidade de vida. A renda familiar foi estabelecida pelo número de salários mínimos aferidos mensalmente e a escolaridade pelo número de anos de educação formal completados. A comparação entre os grupos foi analisada através dos testes do Qui-Quadrado, ANOVA e diferença de médias. RESULTADOS: os grupos estudados foram semelhantes em relação à intensidade da dor, fadiga, ansiedade, depressão, número de pontos dolorosos, prática de exercícios físicos regulares e duração da doença. Diferiram, porém, em relação à idade (mais jovens no serviço privado) e quanto à renda familiar e escolaridade (maiores no serviço privado). A correlação entre a intensidade dos sintomas e renda familiar ou escolaridade não se mostrou diferente do ponto de vista estatístico. CONCLUSÃO: não houve relação entre a apresentação clínica da FM e nível socioeconômico determinado pela renda familiar nem a escolaridade formal. Observou-se associação entre o acesso ao serviço assistencial privado e menor idade de instalação da doença. Isso pode ter ocorrido por facilidade de assistência médica mais precoce nesse grupo.