Prevalência de infecção urinária em pacientes em uso de cateter vesical de demora internados em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Escola
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel |
Texto Completo: | http://tede.ucpel.edu.br:8080/jspui/handle/jspui/877 |
Resumo: | Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde são reconhecidas como o evento adverso mais frequentemente relacionado aos cuidados em saúde. Dentre elas, destacase a infecção do trato urinário (ITU), representando aproximadamente 30% das notificações em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à sua relação com a cateterização vesical, porém com grande potencial preventivo. Esta infecção afeta qualquer parte do sistema urinário, incluindo uretra, bexiga, ureteres e rins e pode causar sequelas graves, incluindo recorrências frequentes, pielonefrite com sepse, dano renal e complicações causadas pelo uso constante ou repetitivo de antimicrobianos. Objetivo: Avaliar a prevalência de ITU no setor de UTI de um hospital localizado no sul do Brasil, além da sua associação com variáveis sociodemográficas e de saúde, incluindo aquelas relacionadas com a utilização de cateter vesical. Métodos: Estudo analítico, retrospectivo, transversal, incluindo pacientes adultos internados na UTI do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, no ano de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio da revisão dos prontuários médicos do Serviço de Arquivo Médico e Estatístico. O desfecho foi a presença de ITU, identificada quando amostras encaminhadas para urocultura apresentaram crescimento microbiano igual ou acima de 105 UFC/mL de urina cultivada. Análises estatísticas foram realizadas no SPSS 22.0®. Realizou-se análise descritiva da amostra, segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde. Teste Qui-quadrado e Teste T foram realizados para avaliar a relação entre ocorrência de ITU e variáveis de exposição. Também calculou-se a prevalência das principais bactérias encontradas nas uroculturas e os principais antibióticos utilizados no tratamento. Resultados: Foram identificados 140 pacientes internados na UTI do hospital. A ocorrência de ITU foi observada em 62,9% dos pacientes internados. Indivíduos que desenvolveram ITU permaneceram com cateter vesical por um tempo superior (média de 18,35 dias) do aqueles que não desenvolveram (média de 7,02 dias) (p<0,001). A Klebsiela pneumoniae foi observada em 46,6% dos exames, seguido pela Acinetobacter baumanii (28,4%) e Escherichia Coli (18,2%). Os principais antibióticos de escolha no tratamento foram meropenem, piperacilina + tazobactan e polimixina B (33,0%). Conclusão: Três a cada cinco pacientes internados em UTI desenvolveram ITU e esta, associou-se com o tempo de permanência com cateter vesical. Estes achados permitem contribuir na formulação de novas estratégias de intervenção, principalmente com foco na 7 atualização das práticas assistenciais e na educação continuada dos profissionais de saúde objetivando a redução da prevalência desta infecção. |
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Prevalência de infecção urinária em pacientes em uso de cateter vesical de demora internados em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital EscolaInfecção hospitalar; Unidades de Terapia Intensiva; Infecções urinárias; cateteres de demoracross Infection; Intensive Care Units; urinary tract infections; catheters, indwellingCIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAIntrodução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde são reconhecidas como o evento adverso mais frequentemente relacionado aos cuidados em saúde. Dentre elas, destacase a infecção do trato urinário (ITU), representando aproximadamente 30% das notificações em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à sua relação com a cateterização vesical, porém com grande potencial preventivo. Esta infecção afeta qualquer parte do sistema urinário, incluindo uretra, bexiga, ureteres e rins e pode causar sequelas graves, incluindo recorrências frequentes, pielonefrite com sepse, dano renal e complicações causadas pelo uso constante ou repetitivo de antimicrobianos. Objetivo: Avaliar a prevalência de ITU no setor de UTI de um hospital localizado no sul do Brasil, além da sua associação com variáveis sociodemográficas e de saúde, incluindo aquelas relacionadas com a utilização de cateter vesical. Métodos: Estudo analítico, retrospectivo, transversal, incluindo pacientes adultos internados na UTI do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, no ano de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio da revisão dos prontuários médicos do Serviço de Arquivo Médico e Estatístico. O desfecho foi a presença de ITU, identificada quando amostras encaminhadas para urocultura apresentaram crescimento microbiano igual ou acima de 105 UFC/mL de urina cultivada. Análises estatísticas foram realizadas no SPSS 22.0®. Realizou-se análise descritiva da amostra, segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde. Teste Qui-quadrado e Teste T foram realizados para avaliar a relação entre ocorrência de ITU e variáveis de exposição. Também calculou-se a prevalência das principais bactérias encontradas nas uroculturas e os principais antibióticos utilizados no tratamento. Resultados: Foram identificados 140 pacientes internados na UTI do hospital. A ocorrência de ITU foi observada em 62,9% dos pacientes internados. Indivíduos que desenvolveram ITU permaneceram com cateter vesical por um tempo superior (média de 18,35 dias) do aqueles que não desenvolveram (média de 7,02 dias) (p<0,001). A Klebsiela pneumoniae foi observada em 46,6% dos exames, seguido pela Acinetobacter baumanii (28,4%) e Escherichia Coli (18,2%). Os principais antibióticos de escolha no tratamento foram meropenem, piperacilina + tazobactan e polimixina B (33,0%). Conclusão: Três a cada cinco pacientes internados em UTI desenvolveram ITU e esta, associou-se com o tempo de permanência com cateter vesical. Estes achados permitem contribuir na formulação de novas estratégias de intervenção, principalmente com foco na 7 atualização das práticas assistenciais e na educação continuada dos profissionais de saúde objetivando a redução da prevalência desta infecção.Introduction: Health Care-Related Infections are recognized as the most frequent adverse event related to health care. Among them, the urinary tract infection (UTI) stands out, representing approximately 30% of the notifications in the Intensive Care Unit (ICU) due to its relationship with bladder catheterization, however with great preventive potential. This infection affects any part of the urinary system, including the urethra, bladder, ureters and kidneys and can cause severe sequelae, including frequent recurrences, pyelonephritis with sepsis, kidney damage and complications caused by the constant or repetitive use of antimicrobials. Objective: To assess the prevalence of UTI in the ICU sector of a hospital located in southern Brazil, in addition to its association with sociodemographic and health variables, including those related to the use of a bladder catheter. Methods: Analytical, retrospective, cross-sectional study, including adult patients admitted to the ICU of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas, in 2019. Data collection occurred through the review of the medical records of the Medical and Statistical Archive Service. The outcome was the presence of UTI, identified when samples sent to urine culture showed microbial growth equal to or above 105 CFU/mL of cultured urine. Statistical analyzes were performed on SPSS 22.0®. A descriptive analysis of the sample was carried out, according to demographic, socioeconomic and health variables. Chi-square test and T test were performed to assess the relationship between the occurrence of UTI and exposure variables. The prevalence of the main bacteria found in urine cultures and the main antibiotics used in the treatment were also calculated. Results: 140 patients admitted to the hospital's ICU were identified. The occurrence of UTI was observed in 62.9% of hospitalized patients. Individuals who developed UTI remained with bladder catheter for a longer time (average of 18.35 days) than those who did not develop (average of 7.02 days) (p<0.001). Klebsiela pneumoniae was observed in 46.6% of the exams, followed by Acinetobacter baumanii (28.4%) and Escherichia Coli (18.2%). The main antibiotics of choice in the treatment of were meropenem, piperacillin + tazobactan and polymyxin B (33.0%). Conclusion: Three out of five patients admitted to the ICU developed urinary infection and this was associated with the length of stay with bladder catheter. These findings make it possible to contribute to the formulation of new intervention strategies, mainly with a focus 9 on updating care practices and the continuing education of health professionals aiming at reducing the prevalence of this infection.Universidade Catolica de PelotasCentro de Ciencias da SaudeBrasilUCPelMestrado Profissional em Saúde do Ciclo VitalMOREIRA, Fernanda PedrottiMATOS, Mariana Bonatti deSTRALIOTTO, Marcos RanielALMEIDA, Roberta Braga de2021-08-31T17:02:59Z2020-12-22info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfALMEIDA, Roberta Braga de. Prevalência de infecção urinária em pacientes em uso de cateter vesical de demora internados em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Escola. 2020. 62 f. Dissertação( Mestrado Profissional em Saúde do Ciclo Vital) - Universidade Catolica de Pelotas, Pelotas.http://tede.ucpel.edu.br:8080/jspui/handle/jspui/877porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpelinstname:Universidade Católica de Pelotas (UCPEL)instacron:UCPEL2021-09-01T04:00:11Zoai:tede.ucpel.edu.br:jspui/877Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www2.ufpel.edu.br/tede/http://tede.ucpel.edu.br:8080/oai/requestbiblioteca@ucpel.edu.br||cristiane.chim@ucpel.tche.bropendoar:2021-09-01T04:00:11Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel - Universidade Católica de Pelotas (UCPEL)false |
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