Dor em recém-nascidos pré-termo submetidos à fisioterapia em unidade de terapia intensiva neonatal no Amazonas: coorte prospectiva
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Data de Publicação: | 2020 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM |
Texto Completo: | https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7953 |
Resumo: | Introdução: A fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatal é uma especialidade que tem crescido nas unidades de terapia intensiva neonatais (UTINs) e se propõe, entre outros objetivos, a desencadear repercussões positivas para o melhor desenvolvimento do recém-nascido (RN), especialmente os pré-termo (RNPTs). Contudo, não se sabe se as modalidades de Fisioterapia causam dor e estresse. Assim, o objetivo desde estudo foi descrever as características clínicas e analisar a dor em RNPTs submetidos à assistência Fisioterapêutica em UTIN. Métodos: Coorte prospectiva que observou a dor de RNPTs antes e após as modalidades de fisioterapia numa UTIN da região norte brasileira, sendo o desfecho final: óbito, alta ou transferência. Foram coletados aspectos clínicos, registros das modalidades de fisioterapia aos quais os RNPTs foram submetidos, e a dor por meio das escalas: Neonatal Infant Pain Scale - NIPS, Premature Infant Pain Profile - PIPP e Neonatal Facial Action Coding System – NFCS, além das medidas de controle de dor e estresse empregadas. Resultados: 153 RNPTs com idade gestacional (IG) média de 31,59 ± 2,77 semanas foram observados. Durante os 642 dias de observação na UTI foram observados 4370 atendimentos fisioterapêuticos. O tempo médio de internação foi de 20,66 ± 19,38 dias. A maioria dos RNPTs admitidos estavam sob ventilação mecânica invasiva (VMI) e recebeu alta hospitalar. A média das modalidades de fisioterapia durante a internação foi de 83,11 modalidades/RNPT. As médias foram maiores para os RNPTs em VMI. Foram registradas 32 modalidades fisioterapêuticas diferentes, sendo os mais frequentes: aspiração, avaliação, posicionamento e estimulação. A contenção facilitada foi a medida não farmacológica mais empregada para o controle da dor durante a fisioterapia e a farmacológica foi o Fentanil. A maior parte dos RNPTs não apresentou dor antes e nem depois das modalidades. Conclusão: Foi possível concluir que as características clínicas dos RNPTs observadas numa UTIN da região norte do Brasil que foram submetidos à assistência fisioterapêutica foram semelhantes a de muitas UTINs brasileiras, com bebês prematuros moderados e muito pré-termo, com baixo peso e nascidos de parto cesariana. Foi relevante demonstrar que os RNPTs na UTIN não sentiam dor e que a fisioterapia estava envolvida nas medidas para o seu controle. Também foi possível concluir que as modalidades de fisioterapia a que os RNPTs foram submetidos não causaram dor ou estresse nos RNPTs. |
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Dor em recém-nascidos pré-termo submetidos à fisioterapia em unidade de terapia intensiva neonatal no Amazonas: coorte prospectivaPain in preterm newborns undergoing physical therapy in a neonatal intensive care unit in Amazonas: a prospective cohortRecém-nascidos - Cuidado e tratamentoDor em recém-nascidosFisioterapia neonatalTratamento intensivo neonatalPrematuros - Assistência hospitalarCIÊNCIAS DA SAÚDEPrematuridadeModalidades da fisioterapiaDorUnidade de terapia intensiva neonatalIntrodução: A fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatal é uma especialidade que tem crescido nas unidades de terapia intensiva neonatais (UTINs) e se propõe, entre outros objetivos, a desencadear repercussões positivas para o melhor desenvolvimento do recém-nascido (RN), especialmente os pré-termo (RNPTs). Contudo, não se sabe se as modalidades de Fisioterapia causam dor e estresse. Assim, o objetivo desde estudo foi descrever as características clínicas e analisar a dor em RNPTs submetidos à assistência Fisioterapêutica em UTIN. Métodos: Coorte prospectiva que observou a dor de RNPTs antes e após as modalidades de fisioterapia numa UTIN da região norte brasileira, sendo o desfecho final: óbito, alta ou transferência. Foram coletados aspectos clínicos, registros das modalidades de fisioterapia aos quais os RNPTs foram submetidos, e a dor por meio das escalas: Neonatal Infant Pain Scale - NIPS, Premature Infant Pain Profile - PIPP e Neonatal Facial Action Coding System – NFCS, além das medidas de controle de dor e estresse empregadas. Resultados: 153 RNPTs com idade gestacional (IG) média de 31,59 ± 2,77 semanas foram observados. Durante os 642 dias de observação na UTI foram observados 4370 atendimentos fisioterapêuticos. O tempo médio de internação foi de 20,66 ± 19,38 dias. A maioria dos RNPTs admitidos estavam sob ventilação mecânica invasiva (VMI) e recebeu alta hospitalar. A média das modalidades de fisioterapia durante a internação foi de 83,11 modalidades/RNPT. As médias foram maiores para os RNPTs em VMI. Foram registradas 32 modalidades fisioterapêuticas diferentes, sendo os mais frequentes: aspiração, avaliação, posicionamento e estimulação. A contenção facilitada foi a medida não farmacológica mais empregada para o controle da dor durante a fisioterapia e a farmacológica foi o Fentanil. A maior parte dos RNPTs não apresentou dor antes e nem depois das modalidades. Conclusão: Foi possível concluir que as características clínicas dos RNPTs observadas numa UTIN da região norte do Brasil que foram submetidos à assistência fisioterapêutica foram semelhantes a de muitas UTINs brasileiras, com bebês prematuros moderados e muito pré-termo, com baixo peso e nascidos de parto cesariana. Foi relevante demonstrar que os RNPTs na UTIN não sentiam dor e que a fisioterapia estava envolvida nas medidas para o seu controle. Também foi possível concluir que as modalidades de fisioterapia a que os RNPTs foram submetidos não causaram dor ou estresse nos RNPTs.Introduction: Physical Therapy in Neonatal Intensive Care (NICUs) it proposes, among other objectives, to trigger positive repercussions on early experiences capable of influencing the best development of high-risk newborns. However, it is possible that some of the Physical Therapy modalities (PT modalities) in preterm can be painful and stressful. Objective: Describe the clinical characteristics and pain level of premature infants undergoing physical therapy care in the NICU. Methods: In order to identify whether PT modalities cause pain and stress, we conducted a Prospective cohort approved by the ethics committee (CAAE: 70828017.2.0000.5020) who observed for almost two years the care of neonatal physiotherapists. Were used 3 scales to analyze pain and stress: Neonatal Infant Pain Scale, Premature Infant Pain Profile and Neonatal Facial Action Coding System. We also describe the clinical characteristics of the preterms and their relationship with the frequency of the PT modalities. Results: This study observed 153 prematures with an average gestational age of 31.59 ± 2.77 weeks, with low weight and born by cesarean delivery. Most were under invasive mechanical ventilation (IMV) and were discharged. In all, 32 different PT modalities were recorded, the most frequent of which were: aspiration, assessment, positioning and stimulation. The non-pharmacological measure most used to control pain was Facilitated Tucking and the non-pharmacological measure was Fentanyl. Most preterms did not experience pain before or after the PT modalities. Small preterms for gestational age were six times more likely to die than those suitable for gestational age, with the Respiratory Discomfort Syndrome being the main cause of death. Our results demonstrated that the use of IMV and the length of hospital stay increased the frequency of PT modalities, especially aspiration. We also observed that the increase in the frequency of PT modalities was inversely proportional to gestational age and birth weight. Conclusion: It was possible to observe that PT modalities did not cause pain and stress. Physical therapy participated positively in the pain and stress control measures used in the observed NICU.Universidade Federal do AmazonasFaculdade de Educação Física e FisioterapiaBrasilUFAMPrograma de Pós-graduação em Saúde, Sociedade e Endemias na AmazôniaGonçalves, Roberta Linshttp://lattes.cnpq.br/7353579266183058Pereira, Silvana Alveshttp://lattes.cnpq.br/3640379319601363Tsopanoglou, Sabrina Pinheirohttp://lattes.cnpq.br/3509876657463607Garcia, Bianca Maria Schneider Pereirahttp://lattes.cnpq.br/32150861605055872020-10-02T16:14:16Z2020-09-18info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfGARCIA, Bianca Maria Schneider Pereira. Dor em recém-nascidos pré-termo submetidos à fisioterapia em unidade de terapia intensiva neonatal no Amazonas: coorte prospectiva. 2020. 64 f. Dissertação (Mestrado em Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia) - Universidade Federal do Amazonas, Manaus, 2020.https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7953porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAMinstname:Universidade Federal do Amazonas (UFAM)instacron:UFAM2020-10-03T05:03:36Zoai:https://tede.ufam.edu.br/handle/:tede/7953Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://200.129.163.131:8080/PUBhttp://200.129.163.131:8080/oai/requestddbc@ufam.edu.br||ddbc@ufam.edu.bropendoar:65922020-10-03T05:03:36Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM - Universidade Federal do Amazonas (UFAM)false |
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