Equilíbrio de cálcio e gordura e tolerância gastrointestinal em lactentes alimentados com formulas lácteas infantis com e sem oleína de palma: um estudo duplo-cego, randomizado, crossover.

• Autor(a) principal: Leite, Maria Efigênia de Queiroz
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24198
• topic: Medicina; Tolerância gastrointestinal; Lactentes brasileiros; Oleína de palma; Balanço de cálcio; Balanço de gordura

RESUMO Objetivo: Este estudo buscou avaliar comparativamente a resposta de lactentes, saudáveis à termo, ao consumo de duas fórmulas lácteas infantis com diferentes composições de gordura, uma contendo oleína de palma (POL) e outra sem oleína de palma(NoPALM), no que diz respeito à tolerância gastrintestinal (GI) e absorção de cálcio. Método: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, duplo-cego, do tipo crossover, realizado com crianças institucionalizadas de uma Creche da cidade de Salvador/Ba. O estudo foi conduzido com 33 lactentes de ambos os sexos, nascidos à termo e saudáveis (84-159 dias de vida), que foram alocados em dois grupos: um consumindo fórmula com POL (44% da gordura total – oleína de palma 21,7% e óleo de canola 18,5% como gordura predominante) e outro consumindo fórmula NoPALM durante um período de 14 dias (Fase de tolerância). Em seguida apenas os meninos (17) foram submetidos a um estudo de balanço metabólico (04 dias) em enfermaria, onde foram coletadas amostras de fezes e urina, e registrado todo o consumo de fórmula infantil (leite materno não foi liberado nesse período). Completada a primeira fase (18 dias) as crianças trocavam de grupo e todo o processo de acompanhamento e avaliação se repetia por mais 18 dias. A ocorrência de efeitos adversos e avaliação clínica dos bebês foram registradas durante o todo o período de estudo. Resultado: Conforme apresentado no artigo 1, a ingestão de fórmula infantil, leite materno e o crescimento não diferiram entre os grupos (p>0,05). Os lactentes alimentados com NoPALM apresentaram uma maior absorção (p=0,023) de cálcio (58,8 ± 16,7%; média ± SD;) do que aqueles alimentados com POL (42,1 ± 19,2%), não sendo esta diferença significativa (p = 0,104), quando a ingestão de cálcio foi utilizada como covariável. Também observou-se maior ingestão (p <0,001) e maior retenção de cálcio no grupo alimentado com NoPALM em relação a POL (p = 0,024) com ou sem (p = 0,015), a ingestão de cálcio como uma co-variável. Houve maior absorção (%) de gordura em bebês alimentados com NoPALM do que POL (NoPALM=96, 9 ± 1,2> POL = 95,1 ± 1,5; p = 0,020 no estudo fase I). A média de classificação de consistência das fezes foi mais suave em bebês alimentados NoPALM versus POL (p <0,001; considerando o período da fase metabólica). Os eventos adversos, cuspir / vômito, borborigmos e gases não foram diferentes (p> 0,05). A aceitabilidade da fórmula foi alta e comparável para ambas às fórmulas, independentemente da suplementação de leite materno. Conclusão: Bebês alimentados com fórmula infantil à base de POL (contendo oleína de palma) demonstraram uma menor retenção de cálcio e absorção de gordura, além de fezes com consistência menos suave do que bebês alimentados com fórmula infantil NoPALM (sem oleína de palma). Dessa forma, este estudo sugere que a diferença na composição de gordura pode alterar a função gastrintestinal de lactentes em uso de fórmulas infantis. Palavras chaves: Oleína de palma, balanço de cálcio, balanço de gordura, tolerância gastrointestinal, lactentes brasileiros.