Avaliação funcional de pacientes com osteonecrose da cabeça femoral secundária à doença falciforme

• Autor(a) principal: Leão, Luiz Fagner Silva
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36210
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Doença falciforme; Osteonecrose; Articulação do quadril; Sickle cell disease; Osteonecrosis; Hip joint

Avaliação funcional de pacientes com osteonecrose da cabeça femoral secundária à doença falciforme. Introdução: A doença falciforme (DF) é a doença hematológica hereditária mais comum no mundo. Em decorrência do expressivo número de portadores desta doença, constitui-se como um problema de saúde pública no Brasil, principalmente na Bahia, por conta da alta porcentagem de miscigenação racial. O quadro clínico da anemia falciforme (AF) deve-se a dois fenômenos principais, que são a oclusão vascular pelos glóbulos vermelhos seguida de infarto nos diversos tecidos e órgãos e o fenômeno da hemólise crônica. Dentre as demais manifestações ósseas da DF, uma das mais frequente e grave, é a osteonecrose. A osteonecrose é caracterizada por uma interrupção do suprimento sanguíneo ao tecido osso, resultando em necrose do osso subcondral, colapso da cabeça femoral, e degeneração do quadril. A prevalência exata da osteonecrose da cabeça femoral (ONCF) é desconhecida. A incidência de ONCF é de 10% a 30% da população com AF e muitas vezes há comprometimento bilateral do quadril, predominando em adultos jovens. A ONCF geralmente resulta em dor severa, limitação da amplitude articular, e distúrbio da macha, podendo levar a incapacidade permanente. Objetivo: Avaliação funcional dos membros inferiores de pacientes com osteonecrose do quadril secundária à doença falciforme. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, no intuito de avaliar a função dos pacientes com ONCF secundária a DF. Os dados foram coletados através da ficha de coleta de dados e da aplicação do questionário de Lequesne. Resultados: Foram entrevistados 24 pacientes, com limites de 12 a 56 anos, sendo 14 (58,3%) mulheres e 10 (41,7%) homens. Em relação ao lado do quadril com osteonecrose, observamos 16 casos (66,6%) com comprometimento bilateral da articulação do quadril, 7 (29,2%) do lado direito isolado e 1 (4,2%) do esquerdo isolado. Após aplicar o questionário, 13 (54,2%) pacientes foram classificadas como extremamente grave, 2 (8,3%) muito grave, 3 (12,5%) grave, 3 (12,5%) moderada e, os outros 3 (12,5) como pouco acometido. Conclusão: Os dados demográficos e lado do quadril acometido pela ONCF corroboram com os encontrados na literatura e os dados da epidemiologia da ONCF na DF são diferentes aos da literatura para ONCF de outras etiologias. Os pacientes do presente estudo apresentaram resultados funcionais ruins.