ConstruÃÃo e ValidaÃÃo de Protocolo ClÃnico para UtilizaÃÃo de PessÃrio Vaginal

• Autor(a) principal: Hellen LÃvia Oliveira Catunda
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=16119
• topic: ENFERMAGEM

O prolapso de ÃrgÃos pÃlvicos à considerado a descida do conteÃdo pÃlvico e/ou intraperitoneal pelo canal vaginal. Dentre os tipos de tratamentos conservadores, tem-se o pessÃrio. Entende-se que o uso do dispositivo à uma opÃÃo viÃvel, pois à um tratamento de primeira linha, de baixo custo e de baixo risco. A consulta a mulheres com esse agravo necessita ser sistematizada, e, dentre as ferramentas que auxiliam nessa sistematizaÃÃo, tem-se a utilizaÃÃo dos protocolos clÃnicos. Dessa forma, o objetivo geral do estudo foi desenvolver protocolo clÃnico para o tratamento conservador do prolapso de ÃrgÃos pÃlvicos com pessÃrio vaginal. Tratou-se de uma pesquisa de desenvolvimento a qual ocorreu de julho de 2015 a janeiro de 2016, dividindo-se em cinco etapas: 1) Refinamento dos tÃpicos/questÃes do protocolo; 2) RevisÃo sistemÃtica; 3) Estabelecimento de recomendaÃÃes para pesquisa e atualizaÃÃo da diretriz/protocolo; 4) RevisÃo por pares do protocolo; 5) Planejamento de disseminaÃÃo da diretriz/protocolo, incluindo localizaÃÃo e avaliaÃÃo. O instrumento utilizado para a avaliaÃÃo da qualidade do protocolo foi o Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation. A anÃlise se deu pelo programa SPSS versÃo 20.0, pelo Ãndice de Validade de ConteÃdo e por uma fÃrmula prÃpria do instrumento de avaliaÃÃo que calcula a pontuaÃÃo de qualidade do protocolo. Para refinar os tÃpicos/questÃes do protocolo clÃnico, realizou-se brainstorming eletrÃnico com cinco profissionais da Ãrea de Uroginecologia, entrevista com quatro usuÃrias de pessÃrio vaginal e imersÃo da pesquisadora no serviÃo. ApÃs delimitaÃÃo dos tÃpicos norteadores, realizou-se revisÃo integrativa por meio das bases de dados PUBMED/MEDLINE, LILACS, SCOPUS, COCHRANE, CRD, WEB OF SCIENCE e REBRATS, utilizando-se os descritores controlados âpelvic organ prolapseâ, âpessariesâ e âpessaryâ, e em livros publicados com o intuito de selecionar estudos para o embasamento do protocolo clÃnico. A busca finalizou com 44 artigos. O protocolo foi elaborado em forma de texto, quadros, figuras e fluxogramas em 13 sessÃes com suas subsessÃes. Para a revisÃo do protocolo clÃnico, utilizou-se a tÃcnica Delphi com sete profissionais de saÃde, verificando-se concordÃncia de 0,85 ou mais por meio do Ãndice de Validade de ConteÃdo jà na primeira rodada. Na Ãltima etapa foi realizada a avaliaÃÃo da qualidade do protocolo com quatro profissionais de saÃde selecionados por critÃrios definidos, utilizando o instrumento supracitado. As pontuaÃÃes obtidas em cada domÃnio foram: DomÃnio 1 â Escopo e Finalidade: 100%; DomÃnio 2 â Envolvimento das partes interessadas: 95,8%; DomÃnio 3 â Rigor do Desenvolvimento: 98,9%; DomÃnio 4 â Clareza da ApresentaÃÃo: 95,8%; DomÃnio 5 â Aplicabilidade: 79,2%; DomÃnio 6 â IndependÃncia Editorial: 93,7%. A pontuaÃÃo do domÃnio 5 foi menor devido os juÃzes nÃo observarem critÃrios para monitoramento/auditoria no protocolo. Na avaliaÃÃo global, os juÃzes recomendaram o uso da diretriz com modificaÃÃes. O protocolo passou por modificaÃÃes, ajustes e acrÃscimos a fim de potencializar sua qualidade. Acredita-se que os profissionais de saÃde, ao utilizar o protocolo clÃnico, se sentirÃo mais seguros na realizaÃÃo do atendimento a mulher com prolapso na abordagem conservadora com pessÃrio, adquirindo maior conhecimento para embasar sua prÃtica e oferecendo um cuidado de maior qualidade, jà que se trata de uma ferramenta vÃlida e pautada em evidÃncias cientÃficas.