RelaÃÃo entre marcadores tradicionais de funÃÃo renal e a proteÃna MonÃcitos-1 (MCP-1) urinÃria em pacientes com hansenÃase

• Autor(a) principal: Gdayllon Cavalcante Meneses
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=11369
• topic: MCP-1 urinÃrio; Leprosy; Biomarkers, Pharmacological; Oxidative Stress; FARMACOLOGIA

IntroduÃÃo: As lesÃes renais na hansenÃase tem grande importÃncia, pois podem evoluir para uma doenÃa renal de etiologia glomerular (glomerulonefrites, amiloidose) ou tubulointersticial. Objetivo: Investigar disfunÃÃes renais em pacientes com hansenÃase utilizando marcadores tradicionais de funÃÃo renal e a ProteÃna QuimiotÃtica de MonÃcitos-1 (MCP-1) urinÃria. PopulaÃÃo e Metodologia: Foi realizado estudo transversal e prospectivo de 44 pacientes com hansenÃase em todas as formas clÃnicas, antes do inÃcio do tratamento, sem estado reacional e sem outras nefropatias. Os pacientes foram acompanhados em centros pÃblicos de saÃde em Fortaleza, CearÃ, Brasil entre agosto de 2012 e agosto de 2013. O estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do Cearà (No: 267.426). Os pacientes foram comparados com um grupo controle composto por 15 indivÃduos sadios. Foi calculada a fraÃÃo de excreÃÃo de eletrÃlitos, estimada a taxa de filtraÃÃo glomerular (TFG), proteinÃria e microalbuminÃria. O estresse oxidativo urinÃrio foi quantificado pelo MalonaldeÃdo (MDA) urinÃrio e o MCP-1 urinÃrio foi quantificado atravÃs da tÃcnica do ELISA sanduÃche. Os valores foram normalizados pela creatinina urinÃria. Resultados: NÃo houve diferenÃa significativa entre a idade, sexo, peso corporal e pressÃo arterial entre os grupos. A idade mÃdia dos pacientes foi de 36Â10 anos, sendo 61 % do gÃnero masculino. O tempo de doenÃa variou de um mÃs a 8 anos, com mÃdia de 17 meses. A baciloscopia foi positiva em 26 pacientes (59,1%) e negativa em 18 (40,9%). Quanto à classificaÃÃo: 14 pacientes (31,8%) eram do pÃlo tuberculÃide (TT/DT), 19 (43,2%) eram dimorfos (DD) e 11 (25%) eram do pÃlo virchowiano (DV/VV). As provas de funÃÃo renal nÃo diferiram (p>0,05), com exceÃÃo da proteinÃria. Os pacientes com hansenÃase tiveram nÃveis elevados de proteinÃria (97,6Â69,2 vs 6,5Â4,3 mg/g-Cr, p<0,001) do MDA urinÃrio (1,77Â1,31 vs 1,27Â0,66 mmol/g-Cr, p=0,0372) e do MCP-1 urinÃrio (101Â79,8 vs 34,5Â14,9 mg/g-Cr, p=0,006) em relaÃÃo ao grupo controle respectivamente. O MCP-1 urinÃrio esteve maior nos pacientes multibacilares em relaÃÃo aos paucibacilares (122,1Â91,9 vs 72Â46,1 mg/g-Cr, p=0,023), respectivamente e se correlacionou positivamente com a baciloscopia (r=0,104; p=0,035), com a albuminÃria (r=0,171; p=0,006) e com o MDA urinÃrio (r=0,205; p=0,002). ConclusÃo: Em pacientes com hansenÃase sem doenÃa renal clÃnica, o MCP-1 urinÃrio esteve aumentado sobretudo no pÃlo virchowiano, e se associou com marcadores de progressÃo de lesÃo renal, apresentando grande utilidade como preditor de disfunÃÃo renal.