InfecÃÃo por histoplama capsulatum em profissionais e estudantes de instituiÃÃes de saÃde de Fortaleza.

• Autor(a) principal: AnaÃza DiÃgenes Soares
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=10530
• topic: Histoplasmosis; Histoplasmin; Epidemiology; SAUDE PUBLICA

A histoplasmose à uma micose sistÃmica causada pelo fungo Histoplasma capsulatum que acomete seres humanos e vÃrias espÃcies de animais. O fungo à encontrado na natureza, principalmente em locais ricos em fezes de aves e morcegos. Cerca de 90% dos indivÃduos que se infectam nÃo adoecem, ou se o fazem apresentam manifestaÃÃes clÃnicas inexpressivas. Apesar do Estado do Cearà vir apresentando uma das maiores casuÃsticas de histoplasmose em pacientes com aids no mundo, poucos estudos abordaram a epidemiologia, os fatores de risco e a frequÃncia deste fungo neste estado. Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalÃncia da infecÃÃo por H. capsulatum em profissionais e estudantes de saÃde de trÃs instituiÃÃes de Fortaleza (dois hospitais e um centro de referÃncia ambulatorial) e identificar fatores associados à aquisiÃÃo do fungo. Foram examinados 248 profissionais e 31 estudantes, no perÃodo de 17 de junho de 2010 a 31 de marÃo de 2011, por meio da aplicaÃÃo do teste intradÃrmico com 0,1ml de soluÃÃo 1:1000 de histoplasmina e da realizaÃÃo de imunodifusÃo dupla para Histoplasma. A leitura foi realizada entre 48 e 72 horas, sendo considerada positiva a presenÃa de induraÃÃo ≥ 5 mm. A mÃdia de idade da populaÃÃo do estudo foi de 43,46 anos, a maioria dos participantes pertencia ao sexo feminino (74,19%), tinha renda familiar de um a trÃs salÃrios mÃnimos (36.9%), estudaram mais de 12 anos (45,9%) e residia em casa (69,9%). A prevalÃncia de histoplasmose infecÃÃo na amostra estudada foi de 20,78% e a positividade do exame de imunodifusÃo foi de 0,35%. PresenÃa de morcegos na residÃncia na atualidade (RP= 1,76; IC95%= 1,03â2,99), presenÃa de Ãrvore mangueira (Mangifera indica) na residÃncia na atualidade (RP= 1,72; IC95%= 1,02â2,89), ser estudante (RP= 2,07; IC95%= 1,07-4,03) foram fatores associados à positividade ao teste, enquanto ter idade acima 40 anos (RP= 0,43; IC95%= 0,25â0,72) e presenÃa de pombos no trabalho atual mostraram associaÃÃo negativa (RP= 0,61; IC95%= 0,37-0,99) a reatividade ao teste intradÃrmico. Na anÃlise por sexo, os homens apresentaram significÃncia estatÃstica para presenÃa de morcego na residÃncia na atualidade (RP= 2,91; IC95%= 1,34â6,33) e presenÃa de mangueira na residÃncia na atualidade (RP= 2,91; IC95%= 1,34â6,33), enquanto as mulheres para presenÃa de morcego na vizinhanÃa no passado (RP= 1,86; IC= 1,07â3,22) e associaÃÃo negativa para a faixa etÃria de 41 anos e mais (RP= 0,27; IC95%= 0,15â0,49). Encontrou-se uma associaÃÃo entre ser estudante e as seguintes variÃveis: presenÃa de morcegos na vizinhanÃa na atualidade (RP= 2,1; IC95%= 1,26â4,40) e no passado (RP= 2,4; IC95%= 1,18â4,85), visita a sÃtio na atualidade (RP= 3,84; IC95%= 2,03â7,22) e no passado (RP= 2,4; IC95%= 1,57â3,65). Pode-se concluir que a cidade de Fortaleza constitui-se Ãrea com expressiva prevalÃncia de infecÃÃo por Histoplasma e que condiÃÃes associadas à presenÃa de morcegos se associaram mais vezes à infecÃÃo pelo fungo.