Fatores relacionados à disfunÃÃo e nÃo funÃÃo primÃria do enxerto no transplante de fÃgado

• Autor(a) principal: Gustavo Rego Coelho
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=1589
• topic: Transplante de FÃgado; Doadores de ÃrgÃos; InsuficiÃncia HepÃtica; Liver Transplantation; Organs Donors; Hepatic Insufficiency; CIRURGIA

A insuficiÃncia hepÃtica do enxerto no pÃs-operatÃrio pode se manifestar como uma DisfunÃÃo Primaria do Enxerto (DPE) ou uma NÃo FunÃÃo do Enxerto (NFE). O Objetivo desse trabalho à avaliar os fatores relacionados ao doador e ao receptor com a disfunÃÃo primÃria e a nÃo funÃÃo do enxerto em pacientes submetidos ao transplante de fÃgado. Foram avaliados 176 transplantes de fÃgado no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do Cearà (HUWC/UFC). A mortalidade em 30 dias dos pacientes com evoluÃÃo enzimÃtica normal foi de 5%; dos pacientes com DPE foi 19,7% e dos pacientes com NFE foi de 100%. Os pacientes que evoluÃram no pÃs-operatÃrio com DPE e NFE tiveram 3,69 vezes mais chances de Ãbito em 30 dias que os pacientes que tiveram evoluÃÃo normal. Nesse estudo, foram avaliados diversos fatores do doador e do receptor: idade, nÃveis sÃricos de sÃdio, transaminases, grau de esteatose do enxerto, escore MELD, Tempo de Isquemia Fria (TIF) e Tempo de Isquemia Quente(TIQ). O TIF maior que 600 minutos, TIQ maior que 55 minutos e o grau de esteatose hepÃtica maior que 30% foram fatores de risco para o desenvolvimento de DPE/NFE. A correlaÃÃo entre TIF em minutos com a evoluÃÃo das transaminases hepÃticas do primeiro ao sÃtimo pÃs-operatÃrio, revelou significÃncia estatÃstica no 1o PO, 2o PO, 3o PO, 4o PO, 6o PO e 7o PO para AST. Em relaÃÃo a ALT houve significÃncia estatÃstica no 1o PO, 2o PO, 3o PO, 4o PO, 5o PO, 6o PO e 7o PO. A correlaÃÃo entre TIQ em minutos com a evoluÃÃo das transaminases hepÃticas do primeiro ao sÃtimo pÃs-operatÃrio, revelou significÃncia estatÃstica no 1o PO, 5o PO, 6o PO e 7o PO para AST. Em relaÃÃo a ALT houve significÃncia estatÃstica no 1o PO. Conclui-se que o grau de esteatose no enxerto maior que 30%, o aumento do TIF e do TIQ tem correlaÃÃo com aumento das transaminases no pÃs-operatÃrio e conseqÃentemente maior risco de DPE/NFE.