Uso de aglepristone para tratamento conservativo de piometra fechada em cadela: relato de caso

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Mariana Aquino de
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Digital da Universidade Federal Rural do Semi-Árido (RDU)
Texto Completo: https://repositorio.ufersa.edu.br/handle/prefix/9880
Resumo: O estágio supervisionado é uma ótima oportunidade para o estudante, pois permite vivenciar o ambiente e a rotina prática de sua futura ocupação profissional, possibilitando acompanhar e realizar procedimentos com supervisão. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de piometra canina, onde foi realizado o tratamento conservativo, além de descrever as atividades executadas durante o período do estágio. O complexo hiperplasia endometrial cística (piometra) é uma doença toxi-infecciosa que cursa no acúmulo de pus no lúmen uterino de cadelas, dentre suas causas, elencamos primariamente distúrbios na regulação hormonal, com interação anormal concomitante do estrogênio e progesterona no endométrio durante o ciclo estral, além da administração de progestágenos sintéticos como anticoncepcionais na espécie, cursando em um grave processo infeccioso, gerando sintomas sistêmicos e podendo se agravar à um quadro de septicemia, por isso, é tratada como uma urgência médica. Possui alta prevalência em fêmeas adultas e idosas, porém também pode acometer fêmeas jovens após seu primeiro cio, principalmente nulíparas e não apresenta predisposição racial, com exceção da raça Golden Retriever. Foi atendida no Hospital Veterinário Quatro Patas uma cadela, fêmea, não castrada, de sete meses, da raça Pit Bull Terrier com histórico de administração Ginestrol após acasalamento indesejado, visando o interrompimento ou prevenção da gestação. O animal apresentava apatia, dor à palpação abdominal e ausência de secreções vaginais. Foram solicitados exames laboratoriais e ultrassonografia abdominal. A ultrassonografia revelou grande aumento de volume uterino, com paredes finas e conteúdo intraluminal ecogênico com presença de celularidade, e os exames laboratoriais revelaram uma anemia normocítica e normocrômica associada a leucocitose por neutrofilia e monocitose, concluindo o diagnóstico de piometra fechada. Dentre os tratamentos utilizados para a resolução da piometra pode-se citar o tratamento conservativo, utilizando drogas que tem efeito anti-progestágeno, como o aglepristone, além da ovariosalpingohisterectomia (OSH), que é o tratamento com maior índice de sucesso, devido a impossibilidade de recidiva. Entretanto, considerando o desejo do tutor de utilizar a cadela para reprodução futuramente e o quadro estável do animal, optou-se pela realização do tratamento conservativo com o aglepristone. Para o tratamento utilizou-se o Alizin®, Virbac (aglepristone) na dose de 0,33 ml/kg por via subcutânea na face medial dos membros pélvicos, as aplicações foram feitas nos dias 1, 2, 8 e 15 de tratamento, além disso, foi utilizada Ceftriaxona (30 mg/kg, BID) durante 4 dias e Meloxicam (0,2 mg/kg, SID)durante 4 dias, após a alta da internação a paciente continuou o tratamento utilizando Synulox 250mg (amoxicilina + clavulanato de potassio, um comprimido, BID) durante 10 dias, Giardicid 9500mg (metronidazol, um comprimido, BID) durante 7 dias e Cronidor 80mg (tramadol, um comprimido, VO, BID) por 3 dias. Foi orientada a realização de novo hemograma e ultrassonografia 5 dias após o fim do tratamento, no resultado desses exames constatou-se considerável melhora no quadro clínico do animal, observando melhora nos valores hematológicos e leucocitários, além de regressão uterina evidente, com ausência de conteúdo intraluminal, confirmando o sucesso do tratamento.
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O complexo hiperplasia endometrial cística (piometra) é uma doença toxi-infecciosa que cursa no acúmulo de pus no lúmen uterino de cadelas, dentre suas causas, elencamos primariamente distúrbios na regulação hormonal, com interação anormal concomitante do estrogênio e progesterona no endométrio durante o ciclo estral, além da administração de progestágenos sintéticos como anticoncepcionais na espécie, cursando em um grave processo infeccioso, gerando sintomas sistêmicos e podendo se agravar à um quadro de septicemia, por isso, é tratada como uma urgência médica. Possui alta prevalência em fêmeas adultas e idosas, porém também pode acometer fêmeas jovens após seu primeiro cio, principalmente nulíparas e não apresenta predisposição racial, com exceção da raça Golden Retriever. Foi atendida no Hospital Veterinário Quatro Patas uma cadela, fêmea, não castrada, de sete meses, da raça Pit Bull Terrier com histórico de administração Ginestrol após acasalamento indesejado, visando o interrompimento ou prevenção da gestação. O animal apresentava apatia, dor à palpação abdominal e ausência de secreções vaginais. Foram solicitados exames laboratoriais e ultrassonografia abdominal. A ultrassonografia revelou grande aumento de volume uterino, com paredes finas e conteúdo intraluminal ecogênico com presença de celularidade, e os exames laboratoriais revelaram uma anemia normocítica e normocrômica associada a leucocitose por neutrofilia e monocitose, concluindo o diagnóstico de piometra fechada. Dentre os tratamentos utilizados para a resolução da piometra pode-se citar o tratamento conservativo, utilizando drogas que tem efeito anti-progestágeno, como o aglepristone, além da ovariosalpingohisterectomia (OSH), que é o tratamento com maior índice de sucesso, devido a impossibilidade de recidiva. Entretanto, considerando o desejo do tutor de utilizar a cadela para reprodução futuramente e o quadro estável do animal, optou-se pela realização do tratamento conservativo com o aglepristone. Para o tratamento utilizou-se o Alizin®, Virbac (aglepristone) na dose de 0,33 ml/kg por via subcutânea na face medial dos membros pélvicos, as aplicações foram feitas nos dias 1, 2, 8 e 15 de tratamento, além disso, foi utilizada Ceftriaxona (30 mg/kg, BID) durante 4 dias e Meloxicam (0,2 mg/kg, SID)durante 4 dias, após a alta da internação a paciente continuou o tratamento utilizando Synulox 250mg (amoxicilina + clavulanato de potassio, um comprimido, BID) durante 10 dias, Giardicid 9500mg (metronidazol, um comprimido, BID) durante 7 dias e Cronidor 80mg (tramadol, um comprimido, VO, BID) por 3 dias. Foi orientada a realização de novo hemograma e ultrassonografia 5 dias após o fim do tratamento, no resultado desses exames constatou-se considerável melhora no quadro clínico do animal, observando melhora nos valores hematológicos e leucocitários, além de regressão uterina evidente, com ausência de conteúdo intraluminal, confirmando o sucesso do tratamento.The supervised internship is a great opportunity for students, as it allows them to experience the environment and practical routine of their future professional occupation, enabling them to monitor and carry out procedures under supervision. The aim of this paper is to report a case of canine pyometra, where conservative treatment was performed, as well as describing the activities carried out during the internship period. Complex cystic endometrial hyperplasia (pyometra) is a toxic-infectious disease that results in the accumulation of pus in the uterine lumen of female dogs. Among its causes, we list primarily disturbances in hormonal regulation, with concomitant abnormal interaction of estrogen and progesterone in the endometrium during the estrou scycle, in addition to the administration of synthetic progestogens as contraceptives in the species, leading to a serious infectious process, generating systemic symptoms and possibly worsening into septicemia, which is why it is treated as a medical emergency. It has a high prevalence in adult and elderly females, but can also affect young females after their first heat, especially nulliparous females, and has no racial predisposition, with the exception of the Golden Retriever breed. A seven-month-old unneutered female Pit Bull Terrier was seen at the Quatro Patas Veterinary Hospital with a history of being given Gynestrol after unwanted mating, with the aim of interrupting or preventing pregnancy. The animal was listless, had pain on abdominal palpation and no vaginal secretions. Laboratory tests and an abdominal ultrasound were ordered. Ultrasound revealed a large increase in uterine volume, with thin walls and echogenic intraluminal content with the presence of cellularity, and laboratory tests revealed normocytic and normochromic anemia associated with leukocytosis due to neutrophilia and monocytosis, concluding the diagnosis of closed pyometra. Among the treatments used to resolve pyometra is conservative treatment, using drugs that have an anti-progestagen effect, such as aglepristone, as well as ovariosalpingohysterectomy (OSH), which is the treatment with the highest success rate, due to the impossibility of recurrence. However, considering the owner's desire to use the bitch for breeding in the future and the animal's stable condition, we opted for conservative treatment with aglepristone. For the treatment, Alizin®, Virbac (aglepristone) was used at a dose of 0.33 ml/kg subcutaneously on the medial side of the pelvic limbs. Applications were made on days 1, 2, 8 and 15 of treatment, in addition to Ceftriaxone (30 mg/kg, BID) for 4 days and Meloxicam (0.2 mg/kg, After discharge from hospital, the patient continued treatment using Synulox 250mg (amoxicillin + clavulanate potassium, one tablet, BID) for 10 days, Giardicid 500mg (metronidazole, one tablet, BID) for 7 days and Cronidor 80mg (tramadol, one tablet, VO, BID) for 3 days. A new blood count and ultrasound scan were carried out 5 days after the end of treatment. The results of these 11 tests showed a considerable improvement in the animal's clinical condition, with an improvement in hematological and leukocyte values, as well as obvious uterine regression, with no intraluminal content, confirming the success of the treatment.48 f.Centro de Ciências Agrárias - CCABrasilUFERSAUniversidade Federal Rural do Semi-ÁridoBatista, Jael SoaresBatista, Jael SoaresFélix, Natanael da SilvaVeloso, Larissa SoaresTeófilo, Tiago da SilvaCarvalho, Mariana Aquino de2023-12-07T11:41:15Z2023-12-07T11:41:15Z2023-10-13info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesispdfapplication/pdfCARVALHO, Mariana Aquino de. Uso de aglepristone para tratamento conservativo de piometra fechada em cadela: relato de caso. 2023. 48 f. TCC (Graduação) - Curso de Medicina Veterinária, Centro de Ciências Agrárias - CCA, Universidade Federal Rural do Semi-Árido - UFERSA, Mossoró/RN, 2023. Citação com autor incluído no texto: Carvalho (2023) Citação com autor não incluído no texto: (CARVALHO, 2023)https://repositorio.ufersa.edu.br/handle/prefix/9880MossoróAttribution-ShareAlike 3.0 BrazilUFERSAhttp://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Digital da Universidade Federal Rural do Semi-Árido (RDU)instname:Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA)instacron:UFERSA2023-12-07T19:41:15Zoai:repositorio.ufersa.edu.br:prefix/9880Repositório Institucionalhttps://repositorio.ufersa.edu.br/PUBhttps://repositorio.ufersa.edu.br/server/oai/requestrepositorio@ufersa.edu.br || admrepositorio@ufersa.edu.bropendoar:2023-12-07T19:41:15Repositório Digital da Universidade Federal Rural do Semi-Árido (RDU) - Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA)false
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