Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): tratamento em canino jovem com associação de Prednisolona e Clorambucil

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Reginaldo, Thaynara Ferreira
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Digital da Universidade Federal Rural do Semi-Árido (RDU)
Texto Completo: https://repositorio.ufersa.edu.br/handle/prefix/9858
Resumo: O presente trabalho objetivou descrever as atividades realizadas durante o Estágio Supervisionado Obrigatório e relatar o caso clínico de uma cadela jovem diagnosticada com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), em que foi instituído o tratamento a partir da associação de prednisolona e clorambucil. A paciente era uma cadela, com um ano de idade, Sem Raça Definida (SRD), com histórico de claudicação dos membros posteriores que evoluiu para paralisia havia 45 dias, dispneia associada à presença de secreção nasal serossanguinolenta, anorexia, poliúria e polidipsia. Um tratamento à base de analgésicos, anti-inflamatório não-esteroidal e condroprotetor havia sido instituído anteriormente, mas não houve resposta satisfatória. Apresentava alterações ao exame físico, como em linfonodos mandibulares e cervicais profundos reativos, dispneia, estridores respiratórios bilaterais e secreção nasal. Os membros posteriores estavam paralisados e o olho direito apresentava leve protrusão. No hemograma e bioquímicas foram observados anemia, leucocitose acentuada, com grande quantidade de linfoblastos, trombocitopenia e hipercalcemia. Na citologia de medula e linfonodo foram visualizados grande quantidade de linfoblastos atípicos dotados de vários critérios de malignidade. Com base nos sinais clínicos e achados dos exames complementares chegou-se ao diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA). O tutor recusou a adoção do protocolo citotóxico intensivo de quimioterapia inicialmente proposto, devido ao prognóstico ruim de tal neoplasia. Desta forma, optou-se por realizar um tratamento menos agressivo à base de prednisolona e clorambucil. Aos 23 dias após o primeiro atendimento, o paciente retornou para acompanhamento e foi relatada melhora do estado geral. Já aos 46 dias, o animal apresentava exacerbação dos sinais clínicos. Aos 60 dias, o tutor informou que o animal veio a óbito. Diante da reduzida quantidade de relatos sobre LLA em cães jovens e terapia alternativa empregada, a sobrevida do animal foi bastante superior em comparação ao tempo de sobrevida descrito na literatura, comprovando a relevância do caso relatado.
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Apresentava alterações ao exame físico, como em linfonodos mandibulares e cervicais profundos reativos, dispneia, estridores respiratórios bilaterais e secreção nasal. Os membros posteriores estavam paralisados e o olho direito apresentava leve protrusão. No hemograma e bioquímicas foram observados anemia, leucocitose acentuada, com grande quantidade de linfoblastos, trombocitopenia e hipercalcemia. Na citologia de medula e linfonodo foram visualizados grande quantidade de linfoblastos atípicos dotados de vários critérios de malignidade. Com base nos sinais clínicos e achados dos exames complementares chegou-se ao diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA). O tutor recusou a adoção do protocolo citotóxico intensivo de quimioterapia inicialmente proposto, devido ao prognóstico ruim de tal neoplasia. Desta forma, optou-se por realizar um tratamento menos agressivo à base de prednisolona e clorambucil. Aos 23 dias após o primeiro atendimento, o paciente retornou para acompanhamento e foi relatada melhora do estado geral. Já aos 46 dias, o animal apresentava exacerbação dos sinais clínicos. Aos 60 dias, o tutor informou que o animal veio a óbito. Diante da reduzida quantidade de relatos sobre LLA em cães jovens e terapia alternativa empregada, a sobrevida do animal foi bastante superior em comparação ao tempo de sobrevida descrito na literatura, comprovando a relevância do caso relatado.The present work aimed to describe the activities carried out during the Mandatory Supervised Internship and report the clinical case of a young dog diagnosed with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), in which treatment was instituted using the combination of prednisolone and chlorambucil. The patient was a one-year-old mixed breed dog (SRD), with a history of hindlimb lameness that progressed to paralysis for 45 days, dyspnea associated with the presence of serosanguineous nasal secretion, anorexia, polyuria and polydipsia. A treatment based on analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs and chondroprotectors had previously been instituted, but there was no satisfactory response. She presented changes on physical examination, such as reactive mandibular and deep cervical lymph nodes, dyspnea, bilateral respiratory stridor and nasal secretion. The hind limbs were paralyzed and the right eye had a slight protrusion. In the blood count and biochemistry, anemia, marked leukocytosis, with a large number of lymphoblasts, thrombocytopenia and hypercalcemia were observed. In marrow and lymph node cytology, a large number of atypical lymphoblasts with various malignancy criteria were visualized. Based on clinical signs and findings from complementary exams, the diagnosis of acute lymphoblastic leukemia (ALL) was reached. The owner refused to adopt the intensive cytotoxic chemotherapy protocol initially proposed, due to the poor prognosis of this neoplasm. Therefore, it was decided to carry out a less aggressive treatment based on prednisolone and chlorambucil. 23 days after the first visit, the patient returned for follow-up and an improvement in his general condition was reported. At 46 days, the animal showed exacerbation of clinical signs. At 60 days, the owner reported that the animal died. Given the reduced number of reports on ALL in young dogs and the alternative therapy used, the animal's survival was much higher compared to the survival time described in the literature, proving the relevance of the reported case.38 f.Centro de Ciências Agrárias - CCABrasilUFERSAUniversidade Federal Rural do Semi-ÁridoMoura, Carlos Eduardo Bezerra deMoura, Carlos Eduardo Bezerra deSilva, Amanda Beatriz Bráz daBezerra, José Artur BrilhanteReginaldo, Thaynara Ferreira2023-12-07T11:17:08Z2023-12-07T11:17:08Z2023-10-04info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfREGINALDO, Thaynara Ferreira. Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA): tratamento em canino jovem com associação de prednisolona e clorambucil. 2023. 38 f. TCC (Graduação) - Curso de Medicina Veterinária, Centro de Ciências Agrárias - CCA, Universidade Federal Rural do Semi-Árido - UFERSA, Mossoró/RN, 2023. Citação com autor incluído no texto: Reginaldo (2023) Citação com autor não incluído no texto: (REGINALDO, 2023)https://repositorio.ufersa.edu.br/handle/prefix/9858MossoróAttribution-ShareAlike 3.0 BrazilUFERSAhttp://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Digital da Universidade Federal Rural do Semi-Árido (RDU)instname:Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA)instacron:UFERSA2023-12-07T19:17:08Zoai:repositorio.ufersa.edu.br:prefix/9858Repositório Institucionalhttps://repositorio.ufersa.edu.br/PUBhttps://repositorio.ufersa.edu.br/server/oai/requestrepositorio@ufersa.edu.br || admrepositorio@ufersa.edu.bropendoar:2023-12-07T19:17:08Repositório Digital da Universidade Federal Rural do Semi-Árido (RDU) - Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA)false
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